长沙市中医医院：以中西医结合实现卒中康复效果最大化

“当翻身、抬脚这种简单的动作都完成不了时，那种无力感我至今难忘……”2025年11月13日下午，长沙市中医医院（长沙市第八医院）举办了一场卒中病友交流会。现场，黄女士分享了自己的经历，一年半的时间，从突发入院住进ICU，到术后规范康复，再到如今可以完全自主地生活，她的故事引发现场阵阵掌声。

有数据统计，我国每年新发脑卒中病例超过250万例，年死亡人数超过180万，幸存者中约有75%遗留不同程度的残疾。发病一年内，卒中复发率为7.48%。

在这样的背景下，医院神经医学中心通过将中医“治未病”理念、辨证施治原则与现代康复技术相结合，实现了康复效果的最大化。

经历：那种无力感至今难忘

2024年5月底，一场毫无征兆的突发头痛和呕吐，彻底打乱了黄女士的生活。

在医院神经外科进行系统检查后，黄女士被确诊为大脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血。万幸的是，医生们凭借专业判断，迅速为她安排了动脉瘤栓塞手术，从死神手里抢回了性命。

“术后我曾陷入短暂昏迷，在ICU清醒后连抬脚、翻身这些简单动作都费劲，那种无力感至今难忘。”黄女士回忆，如今能生活自理，得益于术后的康复治疗：医生为她量身定制个性化康复方案、康复师一次次帮助她完成肢体训练、出院后严格按时服药、训练……能成为一名“卒中幸运儿”，黄女士言语之间充满了对医护的感谢。

据统计，医院神经外科近一年收治的2000余名卒中患者，均接受了系统康复治疗，其中多数患者在出院时即可生活自理，部分患者甚至能重返工作岗位，康复有效率远超行业平均水平。

特色：岐黄智慧融入救治全周期

医院卒中患者康复有效率这么高，凭什么？

神经外科·NICU主任钟治军介绍，依托医院的深厚中医底蕴，神经医学中心在神经外科核心救治的基础上，将中医技术深度融入卒中救治各阶段，形成 “西医救急、中医固本”的中西医协同治疗模式，“从高危人群的早期识别，到急性期的快速干预，再到恢复期的功能重建，乃至出院后的长期随访，这一条完整的中医药防治链条在临床上得到了很好地反馈。”

“在卒中急救的黄金期，耳部刮痧、耳尖放血等中医技术能快速稳定患者生命体征，为后续治疗打开关键窗口。”钟治军介绍，患者术后可能出现的肢体痉挛、麻木等症状也能通过针灸、艾灸、铜砭刮痧和平衡罐等中医特色疗法得到缓解和改善，“很多患者反馈，这些治疗不仅舒适，效果也是真真切切，大幅提升了康复信心。”

此外，体质辨识、耳穴探查等中医技术，还能更早识别出卒中高危人群，帮助市民防患于未然。

这条“中西医结合、个体化定制”的原则，有效促进了患者肢体、语言等功能恢复，极大程度上提升生活质量。

防治：卒中凶险但可防可控

脑卒中也是威胁我国居民健康的重大慢性病之一。随着冬季气温降低，卒中的风险也在增加。值得注意的是，早诊早治对脑卒中的治疗效果、预后及降低致残率十分关键。

钟治军介绍，卒中主要分为缺血性和出血性两类，其中缺血性卒中占比70%～80%，因血管狭窄或闭塞导致脑细胞缺血缺氧引发；出血性卒中约占20%。

医学上，常用“FAST原则”快速识别卒中症状：

F（面部），观察是否口角歪斜、双侧脸不对称；

A（肢体），检查单侧肢体是否乏力、无力；

S（语言），留意是否说话含糊不清；

T（时间），如果发现上述任何一项异常，立即就医，时间就是生命。 

“卒中高发于50岁以上中老年人，但近些年来30-40岁的年轻患者也日益增多。”钟治军强调，具备以下危险因素的人群需重点关注：高血压、高血脂、高血糖“三高”患者；有卒中家族史者；肥胖人群；长期吸烟、酗酒者；缺乏运动者。若同时存在3项及以上危险因素，即为卒中高危人群，应定期体检监测健康状况。

“预防卒中的关键在于‘早干预、早管理’。”钟治军提醒，市民可从以下几点预防：

1. 调整生活习惯，坚持低盐、低脂、清淡饮食，减少血管负担；

2. 严格控制基础疾病，高血压、高血糖、高血脂患者需遵医嘱用药，避免因无症状而忽视治疗；

3. 50岁以上人群定期进行专项体检，可选择颈部血管彩超、CTA或MRA等检查，早期发现血管斑块或狭窄；

4. 针对血管狭窄70%以上等情况，及时通过支架植入、颈动脉内膜剥脱等方式干预，降低卒中风险。

钟治军提醒，卒中虽凶险，但通过科学预防、及时救治和规范康复，就能最大程度降低危害。医院开通了全天候卒中急救绿色通道，将预诊断、分诊等环节前移至院前，可实现急救资源的快速调度。

责编：阎秀峰