春夏手足口病高发：读懂防护知识，稳稳守护孩子安康

5月底的某天，门诊接诊遇到一个8岁的小男孩，说是手上长了皮疹，经过仔细检查，发现他的口腔上腭和足底也有少量散在的皮疹，那就明确得了手足口病。这时在一旁的爸爸回忆，家里最初是11岁的哥哥有低热，口腔痛，后面爸爸自己也感觉口内痛，这几天就轮到弟弟有皮疹了。很明显，这是属于家里的亲密接触传播手足口病了。近些年来，手足口病不光局限于幼儿园小朋友，稍大一点的孩子，甚至成人也成了被感染的对象。那么，什么是手足口病呢？我们有必要来认真了解一下：

春夏与早秋时节，是儿童传染病的高发时段，手足口病作为5岁以下幼儿最常见的肠道传染性疾病，常常让不少家长忧心忡忡。很多家长在孩子突发发烧、起疹时手足无措，要么盲目用药，要么忽视重症风险。结合手足口病权威知识，本文从发病常识、病症识别、预防要点、居家护理四个方面科普，帮助家长全面掌握相关知识，科学守护孩子健康。

一、认识手足口病：致病源与流行特点

手足口病是肠道病毒诱发的常见传染病，主要致病病毒为柯萨奇病毒A16型与肠道病毒71型（EV71），其中EV71是诱发重症的高危病毒。该病易感人群集中在5周岁以下婴幼儿，一年四季都可能发病，但受气温、环境影响，春夏季、早秋季为集中流行高峰期，幼儿园、托育机构等儿童密集场所极易出现聚集性发病。

病毒可通过消化道、呼吸道飞沫、接触疱疹分泌物等多种方式传播，儿童接触被病毒污染的玩具、餐具、门把手后，再用手触碰口鼻，就容易造成感染。需要注意的是，由于引发手足口的病毒分型较多，孩子得过一次手足口后，仍有可能被其他亚型病毒再次感染，日常防护不能松懈。

二、分清病程阶段，识别轻症与危险重症

手足口病潜伏期在3～7天，病程分为发病初期、典型出疹两个阶段，同时要牢记重症危险信号，避免延误就医。

（一）发病前期：类似感冒的初期表现

疾病初期首发症状多为发热，以38℃左右中低热最为普遍，部分孩子会出现高热。发热同时，患儿伴随咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、浑身乏力、头疼等类似普通感冒的表现。正是因为症状和感冒高度相似，不少家长容易误诊误治，直到1～2天后皮疹、口腔疱疹出现，才确诊手足口。

（二）发病1～2天：典型疱疹陆续出现

病程进入典型期，病变集中在口腔、手脚、臀部等部位，分为口腔疱疹与特征性皮疹两类：

1. 口腔疱疹：疱疹生长在舌头、颊黏膜、硬腭处，初期是小水疱或红色丘疹，水疱破溃后形成口腔溃疡，疼痛感剧烈。受创面疼痛影响，孩子抗拒吃饭喝水、口水明显增多，也是患儿频繁哭闹的主要原因。

2. 皮肤皮疹：皮疹集中在手、足、臀部、膝盖、手肘，拥有标志性的“四不像”“四不”特征：不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像口唇疱疹、不像水痘；不痛、不痒、不结痂、不结疤。多数轻症皮疹无需特殊用药，5～10天便可自行消退，不留疤痕。

（三）重中之重：警惕重症预警信号

绝大多数手足口可自愈，但EV71病毒感染有发展为重症的风险，出现以下任意表现，必须立刻送医：

1. 持续高热：体温超过39℃，常规退烧药退热效果差，高烧难以缓解；

2. 神经系统异常：孩子精神萎靡嗜睡、烦躁易惊、肢体抖动、抽搐，严重时陷入昏迷；

3. 呼吸循环异常：呼吸急促、心跳加快、手脚冰凉出冷汗，血压异常升高或降低。

除此之外，孩子因口腔溃疡无法进食、出现脱水（小便变少、哭闹无泪、精神萎靡），或是家长无法判断孩子异常状态时，也需要及时就诊。

三、预防大于治疗，六项措施筑牢防护防线

现阶段没有可以覆盖全部病毒类型的广谱手足口疫苗，仅有EV71疫苗能预防该毒株所致的重症手足口，无法防范其他病毒造成的普通手足口，因此日常预防是防控关键，落实六大防护举措：

1. 坚持科学洗手：大人、儿童在如厕后、备餐吃饭前、看护婴幼儿之前，使用肥皂搭配流动清水彻底洗手，改掉孩子啃手、啃玩具的坏习惯。

2. 做好环境卫生：定期对玩具、门把手、桌面等高频接触物品清洁消毒，从环境中消灭残留病毒。

3. 高发期减少聚集：春夏季、早秋流行阶段，尽量不带幼儿前往人群拥挤、通风差的密闭公共场所，降低交叉感染概率。

4. 患病严格居家隔离：确诊患儿需居家隔离至所有症状消失，一般为发病后2周，隔离期间不上学、不串门，避免传染其他儿童。

5. 日常勤开窗通风：家庭、教室保持常态化开窗通风，良好的空气流通能稀释空气中的病毒，减少飞沫传播。

6. 严把饮食卫生：不喝生水，不吃生冷食物，食材彻底加工煮熟，规避经口摄入病毒。

四、轻症居家护理要点，对症处理促康复

手足口属于自限性疾病，没有特效抗病毒药物，居家护理核心是缓解不适、补充营养、预防并发症，从五方面精细化护理：

1. 隔离休养：患病后居家隔离休息，既避免病毒向外传播，也防止孩子生病期间免疫力低下，继发其他感染。

2. 合理退热：孩子发烧难受时，遵医嘱选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，规范把控药量，不随意叠加用药。

3. 口腔护理：饭后用温水清洁口腔，溃疡剧痛时，在医生指导下使用专用喷剂、漱口水止痛，减轻进食痛苦。

4. 饮食调理：选择粥、酸奶、果泥等清淡细软的流质、半流质食物，食物放至常温再喂食，过热食物会刺激溃疡加重疼痛；少量多次喂温水，补充水分。

5. 皮肤护理：给孩子穿宽松柔软的棉质衣物，剪短指甲防止抓破皮疹；皮疹完整无需上药，若意外破溃，可外涂抗生素软膏预防皮肤感染。

总结

对于绝大多数患儿来说，手足口是能够自愈的良性疾病，家长不必过度恐慌，但也不能疏于观察。日常做好洗手、消毒、隔离等基础预防，适龄儿童及时接种EV71疫苗。预防重症；孩子患病后以对症护理为主，把补充液体、缓解口腔疼痛作为护理重点，时刻紧盯重症早期信号。只要掌握科学的防病、护理知识，就能最大限度减少手足口带来的健康威胁，守护孩子平安成长。