冬防卒中“不打烊”：中西医联手筑牢大脑“防护墙”

脑卒中是威胁我国居民健康的重大慢性病之一，素有“人类健康头号杀手”之称。随着冬季气温骤降，脑血管收缩、血液黏稠度增加，卒中的发病风险也随之攀升。长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科·NICU主任钟治军强调，早诊早治直接决定脑卒中的治疗效果与预后，而纠正不健康生活方式、积极管控原发病，正是远离这种凶险疾病的关键所在。

警惕！“老年病”正悄悄盯上年轻人

脑卒中是因脑部血管突然破裂出血或堵塞导致缺血缺氧引发的脑血管疾病，以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率为显著特征。在临床诊疗中，钟治军发现一个值得警惕的趋势——越来越多年轻人出现在卒中患者名单中。

30岁的小刘平日热爱健身，却意外被确诊为轻型卒中。据他回忆，发病时晨起突发右下肢无力，站立费力且行走拖地，症状持续2小时后虽有缓解，但反复几日仍未消退。进一步了解得知，小刘虽身形健壮，却长期作息紊乱、烟酒不离。“从没想过这些‘小爱好’会让‘老年病’找上自己”，小刘的懊悔让钟治军深感惋惜。

类似的案例并不少见。37岁的陈先生曾突然出现手脚麻木、抬举无力的症状，起初误以为是劳累所致未加重视，直到症状反复且出现口角流涎才就医，被诊断为急性脑卒中。幸运的是，医院启动卒中绿色通道为其及时开展静脉溶栓治疗，因救治及时，最终转危为安。

“医学上通常将18-45岁成人发生的卒中定义为青年卒中，这类患者中男性占比更高。”钟治军指出，高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、过量饮酒、超重肥胖、缺乏运动、心理压力及家族史等都是脑卒中的明确危险因素。而年轻人卒中高发，根源在于不合理饮食导致的代谢异常，以及熬夜、烟酒、久坐等不良生活习惯共同埋下的健康隐患。

FAST识别法：抓住3—4.5小时黄金救治窗

“脑卒中是典型的急症，抢救必须与时间赛跑，每延误1分钟就可能有190万个神经细胞坏死。”钟治军着重强调“黄金时间窗”的重要性——缺血性脑卒中发病后3至4.5小时内进行静脉溶栓治疗，是降低致残率的关键。

如何快速识别脑卒中？钟治军推荐国际通用的“FAST原则”：F（面部）观察是否口角歪斜、双侧面部不对称；A（肢体）检查单侧肢体是否乏力、无法抬举；S（语言）留意是否说话含糊不清或无法理解他人言语；T（时间）一旦出现上述任一症状，立即拨打120，尽快送往具备卒中救治能力的医院。

针对临床治疗，钟治军介绍，目前主流手段包括药物溶栓和机械取栓，医生会根据患者卒中类型、发病时间等实际情况精准选择。他特别提醒，等待急救时需让患者平稳侧卧，若平躺则垫高头肩部并偏向一侧，防止呕吐物或痰液堵塞气道；家属应保持镇静，避免过度刺激患者，更不可随意喂药，这些细节都可能影响后续救治效果。

在钟治军看来，脑卒中虽凶险却可防可控。他建议大众定期筛查卒中危险因素，尤其是高血压、高血糖、高血脂人群需严格管控指标；日常坚持低盐低脂饮食、规律运动、控制体重；50岁以上人群还应定期进行颈部血管彩超、CTA等专项检查，实现早发现、早干预。

中西医协同：从急救到康复的全周期守护

依托医院深厚的中医底蕴，钟治军带领团队构建起“西医救急、中医固本”的协同治疗模式，将岐黄智慧融入卒中救治全流程。数据显示，神经外科近一年收治的2000余名卒中患者经系统康复治疗后，多数出院时已能生活自理，部分患者成功重返工作岗位，康复有效率远超行业平均水平。

“从高危人群筛查到急性期干预，再到恢复期功能重建与长期随访，中医药形成了完整的防治链条。”钟治军解释，在卒中急救黄金期，耳部刮痧、耳尖放血等中医疗法可快速稳定患者生命体征，为西医治疗争取时间；患者术后出现的肢体痉挛、麻木等后遗症，通过针灸、艾灸、铜砭刮痧等特色疗法能显著改善；而体质辨识、耳穴探查等技术，更能帮助提前识别高危人群，实现“治未病”的预防目标。

为让更多患者受益，神经外科团队还开通了全天候卒中急救绿色通道，将预诊断、分诊等环节前移至院前，确保急救资源快速调度，为生命抢时间。中西医结合的个体化治疗方案，正在让越来越多卒中患者重获健康。

责编：阎秀峰