降低儿童重症肺炎发病率，从这些小事做起

在儿童常见疾病当中，肺炎较为常见的呼吸系统疾病。许多人认为肺炎通过吃药、打针即可治愈，甚至觉得依靠自身免疫力也能自己康复。然而，事实上肺炎，尤其是重症肺炎，对儿童健康存在着极大威胁。它不仅会严重影响呼吸系统，还可能引发全身性问题，严重时甚至危及生命。2019年全球因肺炎死亡的5岁以下儿童约740180例，占1-5岁儿童死亡的22%^[1],重症肺炎的发生与出生缺陷，免疫功能底下以及其他基础疾病等因素有关，也与居住环境，室内外空气污染，被动吸烟等有关。因此，了解如何降低重症肺炎的发病率，正确认识重症肺炎，对每个人都至关重要。

重症肺炎是儿童呼吸系统的一种严重病症，除了肺部本身的症状外，还可以出现全身多器官功能障碍，病情发病迅速且死亡率较高。不少患儿即便得到治愈，也常伴有诸如肺功能下降、运动能力减退等严重后遗症。而且大部分重症肺炎是因为认识不足，由于普通肺炎未得到及时、规范治疗，导致病情恶化发展而来。所以，做好预防工作，防止普通肺炎发展为重症肺炎，是降低重症肺炎发病率的关键所在。

那么，我们应该如何预防重症肺炎的发生呢？首先，个人日常防护是预防重症肺炎的基础防线。在呼吸道防护方面，前往公共场所或传染病高发区域时，务必佩戴医用口罩，医用口罩能够有效的阻挡病原体进入呼吸道，从而引发呼吸道疾病。手部卫生同样重要，应该经常使用洗手液或消毒剂洗手，尤其是在接触公共物品后，切勿用手触摸口鼻，因为手部可能沾染上大量病原体，经手接触口鼻极易引发感染。传染病流行期间，与他人保持 1米以上的安全距离，可显著降低飞沫传播病原体的风险。此外，保持营养均衡的饮食、规律的作息以及适度的锻炼，有助于增强身体免疫力，使身体具备更强的抵抗力来抵御病原体入侵。例如，多摄入富含维生素和蛋白质的食物和水果，保证充足的睡眠，每周进行适量的有氧运动，这些都是对身体健康有益的。

其次，环境的控制和管理同样不容忽视。我们要经常开窗通风，保持室内空气流通，以此降低室内病原体的浓度。 在空间狭窄或者密闭的空间不抽烟，避免小孩吸入二手烟。像门把手、玩具、餐具等频繁接触的物体表面，也要定期进行清洗消毒，防止病原体的滋生和传播。传染病流行期间，尽量避免带儿童前往人员密集场所，如公共交通工具、商场、游乐场等地方，这些地方人员复杂，消毒不及时和规范，病原体传播风险较高。

早期发现和确诊对于降低重症肺炎发病率意义重大。日常应定期测量体温并做好记录，若发现包括拒食、持续呕 吐、抽搐、嗜睡或昏迷，氧饱和度<0.92（海平面上） 或中心性发绀，严重呼吸窘迫等症状^[2]，应尽快到正规医疗机构就医，需尽早完善病原学等检查，以便尽早发现潜在的感染因素。了解肺炎的早期症状，如高热、呼吸困难等，一旦出现这些症状，应尽快前往医院规范就诊，避免延误最佳治疗时机，发展成重症肺炎。

若出现重症肺炎疑似症状，应立即前往正规医疗机构规范诊治，并如实向医生告知接触史，以便医生准确判断病情。用药需严格遵循医嘱，合理使用抗生素、抗病毒等药物。如果自行随意用药容易导致身体产生耐药性，增加后续治疗难度。重症肺炎患者还需积极配合医生诊疗，接受呼吸支持、营养支持等综合治疗措施，尽快促进身体康复。另外，按照国家或当地的疫苗接种计划，接种肺炎链球菌、流感病毒等病原体疫苗。积极参与疫苗接种，也可以提高人群整体免疫力。同时，个人应主动学习疫苗接种知识，增强接种意识，这对预防重症肺炎具有重要作用。

随着科技的发展，精准医疗和智能监测为预防和治疗重症肺炎提供了有力支持。基因测序和个性化治疗通过检测病原体实现精准治疗，既能有效控制炎症，又能减少抗菌药物的滥用。智能监测设备可实时监测患者肺复张情况，一旦参数出现异常便及时发出警报，方便医护人员及时根据病情进行处理。远程医疗打破了时空限制，专家通过会诊平台即可为患者提供更专业的诊断和治疗建议，既便捷又能降低感染扩散风险。人工智能可以分析胸部影像数据，帮助医生更精准、快速地发现肺炎病灶，并对患者进行风险分级，早期识别高危患者，有助于医生及时采取干预措施。

国家在预防重症肺炎工作中也发挥着重要作用。建立完善的疾病防控体系，制定并定期演练应急预案，加强各部门间的协作配合，定期对公共场所进行消毒清洁，为公众营造安全健康的生活环境。通过多种渠道，如电视、网络、社区宣传等，向公众普及肺炎防控知识，提高公众的防控意识，倡导健康的生活方式，促进公众重视个人防护，一旦发现疑似症状及时就医。组织社会工作者为公众提供防控用品，推动疫苗接种工作，提升全社会人员的免疫力，共同抵御重症肺炎的威胁。

重症肺炎虽然具有一定危险性，但只要我们每个人都予以重视，从个人防护、科技应用到社会行动，全方位做好预防工作，就能有效降低儿童重症肺炎的发病率，守护自己与他人的健康。让我们积极行动起来，为健康生活共同努力！

文献参考：

[1]World Health Organization.Revised WHO classification and

treatment of pneumonia in children at health facilities: Evidence

summaries［M］. Geneva: WHO，2014：22

[2]儿童重症肺炎临床预警及早期决策专家共识

中国实用儿科杂志 2023年 3月 第38卷 第3期