2025心血管健康大会：中医药为心血管疾病治疗注入创新活力

岁暮京城，群贤毕至。为进一步深化心血管领域的学术交流、驱动学科创新发展，助力“健康中国2030”战略目标落地，守护每一位国人的心血管健康，由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院主办的2025心血管健康大会（CCHC），于12月5日至6日在北京国家会议中心隆重召开。本次大会以“推动心血管全方位健康管理”为核心理念，将“以患者为中心”的服务宗旨贯穿于心血管疾病预防、诊疗、康复的全链条，吸引了近2万名国内外心血管领域专家学者，共同探讨疾病防治的前沿进展与未来方向。

12月5日下午，首都医科大学附属北京友谊医院陈晖教授带来《中医药治疗ANOCA患者的疗效和安全性（LESS研究）》专题演讲；12月6日上午，华中科技大学同济医学院附属协和医院廖玉华教授分享《冠心病及合并症的防治进展》学术报告；同日，河南中医药大学第一附属医院朱明军教授对《中国胸痛中心急性冠脉综合征中西医结合诊疗专家共识》进行深度解读。三位专家的分享以扎实的循证数据、系统的机制分析及权威的规范指引，使中医药在心血管诊疗中的创新价值成为大会焦点，为破解临床痛点提供了突破性思路。

LESS研究全景：麝香保心丸为ANOCA患者开出循证新方 

在泛血管病论坛上，陈晖教授指出，心绞痛伴非阻塞性冠状动脉疾病（ANOCA）占冠脉造影阴性病例的30%至60%，尤其多见于女性群体。受冠脉痉挛、微血管功能障碍及血管内皮炎症等多重病理机制影响，患者常反复出现胸痛症状，生活质量显著低于阻塞性冠心病患者，且心肌梗死风险较常人升高2至4.5倍。2024年欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐，ANOCA治疗需结合生活方式干预、危险因素管控及阶梯式抗缺血药物治疗，但目前临床常用药物疗效有限，既缺乏确凿的循证医学证据支撑，也缺乏针对性治疗药物。

LESS研究是迄今首个聚焦中成药治疗ANOCA的前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床试验，研究成果于2025年2月发表于《Phytomedicine》杂志（影响因子6.7）。该研究由全国11家三甲医院协同开展，2021年至2024年间共纳入236例ANOCA患者，完成12周全程随访。所有受试者在接受抗血小板、调脂、抗心绞痛等常规西药治疗基础上，按1:1比例随机加用麝香保心丸（4丸/次，每日3次）或匹配安慰剂。研究主要终点为第12周时，通过西雅图心绞痛量表（SAQ）评估患者心绞痛症状及生活质量的改善情况；次要终点包括第12周心绞痛发作频率与基线的差值、加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级变化、12周内硝酸甘油舌下含服用量及安全性指标。

研究结果显示，治疗12周后，麝香保心丸组患者的SAQ各项评分（躯体受限程度、心绞痛稳定性、发作频率、治疗满意度、疾病认知）较基线的改善幅度均显著优于安慰剂组，且该疗效不受性别、年龄（≤60岁或>60岁）、体重指数（BMI）及是否合并高血压、糖尿病等因素影响，证实其可有效改善广泛人群的心绞痛症状与生活质量。同时，麝香保心丸组患者心绞痛发作频率明显降低，硝酸甘油使用量显著减少，无需使用硝酸甘油的患者占比更高。安全性方面，麝香保心丸组与安慰剂组不良事件发生率相当，无出血风险，对肝肾功能影响轻微，展现出良好的用药安全性。

结合既往基础研究与动物实验结果，陈晖教授指出，麝香保心丸通过“多靶点、多通路”协同发挥作用：促进血管新生以增加心肌灌注，改善微血管内皮功能以缓解冠脉痉挛，抗炎抗氧化以减轻血管壁氧化应激，调节脂质与能量代谢以降低心肌耗氧。这些作用机制精准覆盖ANOCA的三大核心病理环节——微血管功能障碍、血管内皮损伤及慢性炎症。

陈教授强调，LESS研究作为首个符合随机对照试验（RCT）规范、评估麝香保心丸治疗ANOCA疗效与安全性的Ⅳ期临床试验，其结果明确证实：在常规西药治疗基础上加用麝香保心丸（4丸/次，每日3次），可显著降低ANOCA患者心绞痛发作频率、减少硝酸甘油用量并提升生活质量，且安全性与安慰剂相当，为临床提供了一条疗效确切、可及性高、契合中国临床实践的循证新路径。

冠心病合并症的“微血管保护”方案，中医药给出新答案

在冠心病诊疗新进展论坛上，廖玉华教授围绕“冠心病及合并症的防治进展”展开深度分享，系统剖析疾病流行现状、临床治疗难点及中医药的应用价值，为临床诊疗提供重要参考。

流行病学数据显示，我国心血管疾病现患人数已达3.3亿，其中冠心病患者1139万，且死亡率呈逐年上升趋势——农村地区死亡率为148.19/10万，高于城镇地区的135.08/10万。更值得警惕的是，冠心病患者常合并多种疾病：60.9%合并高血压，急性冠脉综合征患者中45.0%合并糖尿病，慢性稳定性冠心病患者中26.8%合并糖尿病，而冠心病更是心衰的首要病因，占住院心衰患者的59.9%。这些合并症会加剧微血管障碍、加速动脉粥样硬化斑块形成，显著升高心血管事件风险，严重影响患者预后。

治疗进展方面，现代医学虽取得一定突破，如钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）类药物可降低心衰患者心血管死亡风险，但冠心病合并心衰患者的5年生存率仍与部分恶性肿瘤相近，且临床中严格降糖、过度降压反而可能增加心血管事件风险。廖教授指出，当前治疗中对内皮细胞增殖调控不足、对微血管障碍重视不够，是导致支架内再狭窄等问题的重要原因。

中医药在冠心病治疗中的独特优势已获广泛认可。廖玉华教授重点介绍，麝香保心丸基于“芳香温通、益气强心”的中医理论，具备扩张冠状动脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大核心作用机制。临床研究证实，麝香保心丸联合常规治疗可显著改善冠状动脉微血管功能，提高冠脉血流储备，降低微血管阻力指数；针对冠心病合并心衰患者，可改善心功能及6分钟步行距离。

尤其在冠心病合并糖尿病患者的治疗中，麝香保心丸联合常规西药可减少主要不良心血管事件（MACE）发生率。MUST研究亚组分析（MUST-D研究）结果显示：对于冠心病合并糖尿病患者，麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.8%，次要终点事件（全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、因不稳定心绞痛或心力衰竭住院及接受冠状动脉血管成形术的复合结局）发生率降低32.3%（P=0.017）；对于血糖控制不佳的患者（5次随访中至少4次空腹血糖≥7mmol/L），麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.5%，次要终点事件发生率降低63.6%（P=0.04）。

廖教授最后强调，冠心病合并症的防治需兼顾宏观血管与微血管保护，在常规西药治疗基础上，切勿忽视中医药的独特价值。MUST-D 研究等充分的循证证据证实，麝香保心丸等中药在降低心血管事件风险、改善患者预后方面作用明确，为解决西药难以覆盖的微血管障碍等临床难题提供了新路径，尤其在基层医疗场景中具有广阔应用前景。值得一提的是，麝香保心丸已申报 2026 年三项国家科技重大专项研究。未来，该药物将始终立足循证证据，深度整合中西医优势，切实降低患者的心血管事件风险，持续改善患者远期预后。

《中国胸痛中心急性冠脉综合征中西医结合诊疗专家共识》即将发表

会上，朱明军教授对即将发表的《中国胸痛中心急性冠脉综合征中西医结合诊疗专家共识》进行了介绍及解读。朱教授指出，该共识以国家相关政策为坚实依托，精准聚焦中医院胸痛中心建设覆盖率偏低、各省推进进度不均衡等现实问题，深度融合中医特色优势与现代急救标准化要求进行制定。共识不仅明确了胸痛的病因病机，还推荐了麝香保心丸等疗效确切的中成药，以及针灸、八段锦等中医特色康复手段，覆盖了急性冠脉综合征（ACS）诊疗全流程及并发症防治环节。此次共识的发表实现了中西医的深度融合，既为中医院胸痛中心建设提供了标准化指引，也为西医院规范应用中药提供了可靠依据，将有效助力高效胸痛救治体系的构建。

 结语

2025心血管健康大会无疑是心血管领域学术交融的重要枢纽。在这个汇聚国内外顶尖智慧的平台上，中医药在心血管诊疗中的创新价值与实践力量得以充分彰显。从ANOCA患者的疗效突破，到冠心病合并症的防治新策略，再到中西医结合诊疗共识的深度解读，中医药以扎实的循证数据和系统的理论支撑，为破解临床痛点提供了全新思路。大会搭建的学术交流桥梁，加速了中西医融合的进程，使中医药的独特优势被更广泛认知与接纳。未来，依托此类高端学术载体，中医药将在心血管疾病全链条管理中持续发力，为守护全民心血管健康、推进“健康中国2030”目标筑牢坚实根基。