肝脏“甜蜜”的负担-脂肪肝，沉默的杀手

看到这个彩超报告，我们内心是开心的，大家都晓得嘛，脂肪肝就是富贵病，吃得好才会得，所有没得撒子的.........脂肪肝当真没得撒子吗？看完这片科普后，你怕不得这样想了哈！！！

脂肪肝，这个我们最熟悉的陌生人，体检报告上常常见到它，它到底是什么？到底有什么危害，要不要管？

它很普遍：我国每4人就有一人患脂肪肝！

它很隐蔽：早期通常没有症状！

它可逆转：早期发现并干预，肝脏可恢复健康！

它可恶化：放任不管-脂肪性肝炎-肝硬化-肝癌！

什么是脂肪肝？

脂肪肝，也称脂肪性肝病，是由各种原因，如遗传易感性、环境因素和代谢应激引起的，以肝细胞脂肪变为基本病理特征的疾病。它可以分为酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及特殊类型脂肪肝，其中以非酒精性肝病最常见。患病的人群主要是肥胖、代谢综合征、2型糖尿病以及长期过量饮酒者。

脂肪肝是怎么形成的？

脂肪肝的形成主要与肝细胞内脂肪代谢失衡有关常见原因包括代谢异常(肥胖、糖尿病等)、不良饮食习惯(高热量、高脂饮食)、酗酒、药物或疾病影响等。这些因素导致脂肪在肝细胞中过度堆积，超过肝脏正常代谢能力，最终发展为脂肪肝。正常肝脏脂肪含量≤5%，脂肪肝时脂肪含量＞5%。根据脂肪堆积程度分为：轻度脂肪肝：5%~10%；中度脂肪肝：10%~25%；重度脂肪肝：＞25%。

您是脂肪肝的高危人群吗？

1、长期进食肥肉、高脂、油炸食物导致热量摄入超过消耗，多余热量转化为脂肪储存在肝脏。

    高脂饮食：长期食用肥肉、油炸食品、糕点等高油脂食物，导致脂肪代谢超负荷，脂肪堆积于肝脏。

    高糖饮食：糖在体内转化为脂肪，直接导致甘油三酯升高，增加脂肪肝风险。这也是糖尿病患者更易罹患脂肪肝的原因。

2、胰岛素抵抗：肥胖、糖尿病患者使肝脏合成脂肪能力增强，同时抑制脂肪分解。

3、酒精性脂肪肝：长期大量饮酒，酒精代谢产物直接损伤肝细胞，抑制脂肪代谢，导致脂肪堆积。

4、肝脏代谢障碍

肝脏是人体脂肪代谢的“加工厂”。如果过量“原材料”（如高脂肪、高糖食物）涌入，而肝脏加工能力不足，或因缺氧、中毒、感染等原因代谢受阻，脂肪就会在肝脏堆积。

5、其他诱因：快速减重、营养不良、药物（如激素）、遗传因素等也可能引发脂肪肝。

医生，我不胖呀，饮食也很健康，基本上都吃“素”，为什么还是有脂肪肝？

揭晓答案：如果你有以下情况，那你也是脂肪肝高危人群.......

内脏性肥胖：有些你们羡慕的“吃不胖”体质就属于这类，虽然表面大吃大喝、高热量饮食后，绝对体重或BMI都没有超标，但脂肪极有可能已经在腹部皮下沉积或者内脏沉积，所以“外在”表现是细胳膊细腿的，但“内在”可能已经是个大胖子……

内分泌激素变化：比如雌激素缺乏、高雄激素血症等，虽然绝对体重也不高，但激素变化引起代谢异常，也可能会继发出现脂肪变。

营养不良：有的人为了保持身材疯狂减肥，后果就是体内出现了继发性营养不良，引起肠道菌群紊乱，也会加重肝脏的脂肪变。

酒精性脂肪肝：长期饮酒会导致肝脏脂肪代谢异常，无论胖瘦均可能患病。

脂肪肝没有症状，是不是就可以不管了呢？

当然不是，脂肪肝比你想的要严重得多！

脂肪肝是一种代谢性疾病，临床叫“代谢相关性脂肪性肝病”，它分成了不同类型，第一类是单纯的脂肪变，肝脏没有炎症反应；第二类就是脂肪性肝炎，就是在脂肪肝的基础上有了炎症反应；再后面就会逐步进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌，总之，就是一步步离死亡越来越近。

此外，脂肪肝还会增加糖尿病、乳腺癌、结直肠癌的患病风险，所以就算不痛不痒，也得管，还要好好管，毕竟相比于可怕的肝硬化、肝癌和各类慢性病和肿瘤，单纯的脂肪变逆转起来真的不难。

脂肪肝，需要怎样治疗？

一、对于单纯的脂肪变来说，只需要减掉体重的5%，对肝脏炎症、纤维化的消退都有不同程度的改善效果；如果能减掉体重的10%，那么恭喜你，就能够逆转这个病！（减重主要通过饮食控制和增加运动实现，减重应循序渐进，每周减重0.5-1kg为宜，过快减重（如饥饿疗法、极低热量饮食）反而可能加重脂肪肝和肝损伤。）

二、如果有下面症状，就需要到医院咨询专业老师，根据你的情况制定合理的治疗方案。

脂肪肝在早期会引起消化不良、食欲不振、腹胀等不适反应；如果不加以预防，长此以往肝细胞被脂肪组织所占据，变的与正常细胞不一样，使得免疫细胞不断攻击它，从而发生慢性炎症反应。肝脏细胞受损坏死，不停发生增生及纤维化，最后可能发展成肝硬化甚至肝癌。

改善你的生活行为方式，逆转脂肪肝：

1、管住嘴：均衡饮食，控制热量（少油、少盐、少糖），多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物（燕麦、粗糙、全麦面包）、碳水化合物。

2、严格限制：添加糖和精制碳水化合物、含糖饮料（汽水、果汁、奶茶）、甜点、糖果、冰淇淋、白面包、白米饭、面条、糕点、饱和脂肪和反式脂肪（肥肉、动物内脏、加工肉、含反式脂肪的加工食品）。

3、迈开腿：每周至少150分钟中等强度运动或每次30分钟，每周5次（如快走、游泳、骑车）。

4、控体重：将体重和腰围控制在健康范围内。

勤体检：定期做肝脏超声和肝功能检查！ (如果彩超提示中-重度脂肪肝，需加做肝纤维化检查)

5、限饮酒：最好不饮酒，如需饮酒严格限量。

6、遵医嘱：如有“三高”，务必规范治疗控制。

立即行动，守护你的“小心肝”！