疯狂的石头之胃结石

2025-05-20
作者:临沂市人民医院 消化内科 尹继萍
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一、什么是胃结石?

胃结石,简单来说,就是由于我们进食了某些特定食物后,在胃里形成的团块状结石。它们形状多样,大多是圆形或椭圆形,个头大小差异也很大,小的像乒乓球,大的能有苹果那么大呢!按照组成成分不同,胃结石可分为植物性、毛发性和混合性3种,其中临床上最常见的就是植物性胃结石啦。

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二、什么原因引起的胃结石

饮食习惯:要是我们摄入大量难以消化的食物,像含有高纤维的蔬果,像柿子、菠萝等,或者是牛奶和其他乳制品,就可能给胃结石的形成创造条件。

消化不良:当胃部消化功能不给力的时候,不能有效地分解食物,一些物质就没办法正常消化,只能积聚在胃里,时间一长,就容易形成结石。

异食癖(Pica):这可是一种疾病哦,患者会去吃非食物物质,比如泥土、头发等,这些东西在胃里很容易就形成结石啦。

药物副作用:某些药物不容易溶解,长期或大量服用后,有可能在胃内变成硬块,也就是结石。

胃排空延迟:胃动力出现问题,或者胃排空不顺畅,食物残渣在胃内停留的时间就会变长,这样结石形成的风险也就增加啦。

胃手术后遗症: 胃部做过手术,特别是那些影响胃的解剖结构和运动功能的手术,会让胃结石的形成风险升高。

慢性胃炎或其他胃病: 慢性胃部疾病会改变胃黏膜的状态,进而促使胃结石形成。

上面这些因素可能单独起作用,也可能一起“合作”,导致胃结石出现哦。

三、胃结石是怎么被“吃”出来的

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胃石在任何年龄阶段都可能发生,不过秋冬季可是胃石症的高发季节呢,因为这个时候好多果实都成熟啦。研究发现,空腹吃山楂、黑枣、柿子、芒果,还有茶、酒6种食物,如果吃太多,会让胃液酸度升高,这就是胃结石发生的主要诱发因素。

四、胃结石有什么症状

胃结石的症状会因为结石大小和个人体质不同而有所差异哦。

结石比较小的时候,可能没有明显症状,就像光滑的鸽子蛋,还能自己随着粪便排出体外

稍大一点的结石通过胃进入肠道后,有时会把肠道堵住,造成肠梗阻

那些超过10公分的大胃结石,滞留在胃里时间长了会变得特别坚硬,它们会磨损、压迫胃黏膜,导致胃溃疡、胃出血,甚至胃穿孔呢!

当胃结石足够大或者造成胃部阻塞时,会出现这些症状:

消化不良:饭后感觉胃部不舒服、胀胀的。

胃痛:进食后胃的上腹部会疼。

恶心和呕吐:可能会反复呕吐,有时候呕吐物里还有没消化的食物。

食欲减退:胃里有异物感,食欲就下降啦。

体重减轻:因为食欲不振和消化问题,体重可能会下降。

胃部胀气:胃结石会让胃里积气,感觉不舒服或者肚子胀胀的。

便秘:胃结石影响了食物正常运输,就容易导致便秘。

胃出血:少数情况下,胃结石会擦伤胃壁,引起出血。

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胃结石待在胃里,一方面占着胃的空间,影响食物流动和消化;另一方面不断摩擦胃壁,很容易损伤胃黏膜,让胃溃疡反复发作。有的胃结石能随肠道排出,要是体积太大就可能造成肠梗阻。胃结石早期症状不太好分辨,多数人就是觉得胃胀、胃痛、恶心想吐等。所以有这些症状的人要赶紧去看医生,和医生好好说说情况,这样才能早点发现病情。

注意!

如果近期空腹吃过柿子,还出现了明显腹痛、腹胀、恶心,排黑色大便,甚至呕吐咖啡样物质等症状,那你可能已经得了“胃结石”。

、如何确诊

胃镜检查(首选)

腹部CT

腹部B超

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、明确了诊断,怎么办??

形成时间短、体积比较小的胃结石,可以服用5%碳酸氢钠、质子泵抑制剂如奥美拉唑及保护胃黏膜的药物进行治疗。

体积大的胃结石,尤其是形成时间比较长的,需要进行胃镜下的碎石,之后继续服用药物治疗。

部分坚硬难碎的慢性结石和导致了梗阻的结石,甚至可能需要外科手术治疗。

医生会根据患者的具体情况采取不同的治疗措施。

“喝可乐化胃结石”的说法,靠谱吗?

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不少人听说过“喝可乐化胃结石”,它的原理是碳酸饮料能中和植物性胃结石中的鞣酸蛋白,二者发生化学反应,产生二氧化碳 + 水 + 可溶性的鞣酸钠。二氧化碳有一定压力,这个压力产生的渗透力和冲击力,能让胃结石表面及内部变得松软,从而裂解胃结石。而且可乐里的碳酸和磷酸,能与胃结石中的钙等无机物结合,破坏结石的聚合物质。

虽然用可乐治疗高鞣酸性植物性胃结石有理论依据,但不建议患者自己用这种方法治疗哦。多数胃结石患者是因为合并胃溃疡症状来就医的,碳酸饮料本身有刺激性,富含酸性物质和咖啡因,会刺激胃酸分泌,加重胃酸对胃黏膜的刺激,让溃疡病变更严重,患者更容易出现胃出血或胃穿孔等并发症。

“喝可乐化胃结石”适合哪些患者呢?

这种方法适用于急性、松软的高鞣酸性胃结石,比如有山楂石、柿子石,而且不合并胃溃疡的患者。对于慢性胃结石、黑枣石,这个疗法效果就很差啦。黑枣石比山楂石、柿子石硬多了,往往需要医生在胃镜下用器械把它绞碎,然后通过胃窦(胃的出口)排出,再结合药物溶石的方法治疗。胃中结石质地坚硬、体积较大,经过胃镜治疗又失败的患者,以及合并消化道大出血、梗阻、穿孔的患者,就得选择外科手术治疗啦。

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随着内镜技术不断进步,现在内镜治疗成了胃结石治疗的主要方法。内镜治疗就是在内镜下看看胃结石的大小和硬度,选合适的器械把结石分割成能排出的小块。还可以通过注射针往石头中间注入崩解药物,像碳酸氢钠,让胃结石直接崩解。结石变碎后要抑制胃酸,防止结石再次结合,然后就能随食物一起消化、吸收、排泄啦。不过要注意,胃结石比较大的时候,可能会梗阻在肠道、造成幽门梗阻,这时候得多喝点碳酸饮料,像小苏打水,改善胃内pH值,促进碎石分解。

、胃结石这么可怕,为什么有的人没事,而有些人却这么容易得呢?

其实啊,这是因为“别人吃对了,你没吃对”!吃了柿子不一定就会有结石哦。除了柿子,生山楂、黑枣也容易导致胃结石,它们含有丰富的鞣酸和果胶。空腹的时候,胃内胃酸比较多,吃下的柿子等食物里的鞣酸、果胶在胃酸作用下形成团块,之后再吃进去的食物纤维等又会覆盖在团块上,结石就越来越大、越来越硬,最后就出现症状啦。

另外,柿子等和鱼、虾、蟹等高蛋白食物一起吃,更容易形成胃石。

谁会成为“幸运儿”

胃结石也有高危人群呢,像患有萎缩性胃炎、糖尿病或慢性肾病的人,长期卧床或者活动少的人,有口腔疾病、咀嚼功能下降的人,做过外科手术、胃肠道解剖结构改变的人,还有服用可能减缓胃收缩功能药物的人,都是植物性胃结石的高危人群,这些人可得特别注意忌口哦。

九、预防胃结石,记住这些饮食习惯

尽量别空腹或过量吃含有鞣酸的水果,健康成人每天吃柿子别超过2个,更不能吃生柿子,也别和酸性、高蛋白的食物一起吃。

保证充足水分:多喝水能让消化系统正常工作。

吃饭要细嚼慢咽:把食物嚼碎,减少没消化的食物残留,降低结石形成风险。

高纤维饮食:多吃全谷类、蔬菜和水果这些富含膳食纤维的食物,能让消化系统更健康。

少吃难消化食物:像硬皮水果、干果、青瓜等可能导致结石的食物,要少吃或不吃。

少吃加工食品:加工食品添加剂和防腐剂多,会给胃肠道增加负担。

定时定量吃饭:规律的饮食习惯能让消化系统保持稳定。

远离酒精和咖啡因:它们会刺激胃酸分泌,加重消化不良。

适量进食:吃太多会加重胃的负担,要控制食量,别让胃过度扩张。

避免过硬或过粗糙的食物:像坚果、玉米、爆米花等,它们很难消化。

吃任何药物前先咨询医生:有些药物可能影响胃肠功能或者和饮食相互作用。


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