大肠癌:不可忽视的健康“杀手 ”

2025-04-23
作者:哈尔滨医科大学附属第一医院 消化内科 丁虹霖
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在谈癌色变的今天,大肠癌正悄然成为威胁人类健康的重要杀手。它的发病率逐年上升,且发病年龄逐渐趋于年轻化,这不得不让我们提高警惕。或许你觉得它很遥远,可事实上,它可能就潜伏在我们的生活里。接下来,让我们一起揭开大肠癌的神秘面纱,深入了解它的危害,以及如何预防和应对。


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不良生活习惯的代价:

35 岁的赵先生是一位广告公司的创意总监,工作强度极大,熬夜加班是家常便饭。他的饮食毫无规律可言,早上常常不吃早餐,中午随便点个外卖对付, 晚餐则热衷于各种高热量、高脂肪的食物,烧烤、炸鸡、汉堡是他的最爱,蔬菜和水果在他的餐桌上却很少出现。平日里,他几乎没有运动的习惯,上下班不是开车就是坐地铁,一天中大部分时间都坐在办公桌前。

起初,赵先生只是偶尔感觉肚子胀胀的,大便也不太正常,有时好几天才上一次厕所,有时又一天跑好几趟。他以为是工作压力大、饮食不规律造成的,休息一下就会好,所以并没有放在心上。然而,这种情况非但没有改善,反而越来越严重。腹胀感愈发强烈,还开始出现便血的症状。一开始,便血的颜色鲜红, 他以为是痔疮,毕竟身边很多朋友都有痔疮, 自己平时又爱吃辣,就没太在意, 只是去药店买了些痔疮膏来用。但一段时间过去了,便血的情况不仅没有缓解,颜色还变得越来越暗,有时还伴有黏液。同时,他明显感觉到自己的身体越来越虚弱,体重也在不知不觉中下降了好几斤。这时候,赵先生才意识到问题的严重性,赶紧去医院做了检查。 经过肠镜检查和病理活检,他被确诊为大肠癌中期。这个消息犹如晴天霹雳,让他和家人都难以接受。赵先生怎么也想不到,自己看似平常的生活习惯,竟然会引发如此严重的疾病

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什么是大肠癌

大肠癌,也叫结直肠癌,是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤,是消化道常见的恶 性肿瘤之一。结肠和直肠是人体消化系统的重要组成部分,主要负责吸收水分和 电解质,形成、储存和排泄粪便。当肠道黏膜上皮细胞发生异常增生,形成肿瘤, 并逐渐侵犯周围组织和器官时,就引发了大肠癌。在我国,大肠癌的发病率呈逐 年上升趋势,严重威胁着人们的健康。

大肠癌的症状

1.  排便习惯改变:这是大肠癌最常见的症状之一。比如,原本每天定时排便一次,突然变成一天多次或几天一次,或者出现腹泻与便秘交替的情况,而且这种情况持续一段时间没有改善,就要引起重视了。

2.  大便性状改变:大便变细、变形,或者出现便血、黏液便。便血的颜色可能鲜红,也可能暗红,容易与痔疮混淆。如果便血同时伴有大便习惯和性状的改变,一定要及时就医,进行进一步的检查。

3.  腹痛、腹胀:早期可能表现为腹部隐痛、胀痛,疼痛程度较轻,位置不固定,有时可能自行缓解,所以很容易被忽视。但随着病情的发展,疼痛会逐渐加重,变为持续性疼痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。

4.  腹部肿块:部分患者在腹部可以摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,活动度差。如果发现腹部有不明原因的肿块,应尽快去医院检查,明确肿块的性质。

5.全身症状:当大肠癌发展到中晚期,患者可能会出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。这是因为肿瘤消耗了身体大量的营养物质,以及长期慢性失血等原因导致的。

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大肠癌的危害

1.  严重影响生活质量:大肠癌的各种症状,如腹痛、腹泻、便血等,会给患者的日常生活带来极大的困扰。患者可能因为身体不适,无法正常工作、学习和生活,还可能出现焦虑、抑郁等心理问题,对身心健康造成双重打击。

2.  危及生命:大肠癌如果得不到及时有效的治疗,癌细胞会不断扩散转移, 侵犯周围组织和器官,导致多器官功能衰竭,最终危及生命。据统计,我国大肠癌患者的5年生存率相对较低,这与很多患者发现病情时已经处于中晚期有很大关系。

既然大肠癌如此可怕,那我们该如何预防呢?其实,通过改变生活方式和定期筛查,大部分大肠癌是可以预防和早期发现的。

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大肠癌的预防措施

1.  健康饮食:

• 增加膳食纤维的摄入:膳食纤维可以促进肠道蠕动,增加粪便体积,减少有害物质在肠道内的停留时间,从而降低大肠癌的发病风险。我们应该多吃蔬菜、水果、全谷类食物,如西兰花、菠菜、苹果、香蕉、燕麦、糙米等,每天膳食纤维的摄入量应不少于 25 克。

• 控制脂肪摄入:减少动物脂肪和油炸食品的摄入,过多的脂肪会增加肠道内胆汁酸的分泌,刺激肠道黏膜,增加患癌风险。选择健康的脂肪来源,如橄榄油、 鱼油、坚果等,有助于维持肠道健康。

• 避免过度饮酒和吸烟:酒精和烟草中的有害物质会损害肠道黏膜,降低肠道的免疫力,增加大肠癌的发病几率。戒烟限酒,对预防大肠癌至关重要。

2.  适量运动:每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳、骑自行车等,也可以进行适量的力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。运动可以促进肠道蠕动,增强身体免疫力,降低大肠癌的发病风险。

3.  控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。肥胖是大肠癌的重要危险因素 之一,通过合理饮食和运动,将体重控制在正常范围内,可以有效预防大肠癌。

4.  定期筛查:

• 对于一般人群,40 岁起应开始进行大肠癌筛查。筛查方法包括大便潜血试验、肠镜检查等。大便潜血试验是一种简单易行的筛查方法,可以检测大便中是否有肉眼看不见的血液,但它的准确性相对较低。肠镜检查是诊断大肠癌的金标准,可以直接观察肠道内的情况,发现息肉、肿瘤等病变,并进行病理活检,明确病变性质。

• 对于有大肠癌家族史、炎症性肠病等高危因素的人群,应提前至20 - 25岁开始筛查,筛查频率也应适当增加。

除了预防,了解大肠癌的治疗方法也很重要。一旦确诊为大肠癌,患者和家属不必过于惊慌, 目前临床上有多种治疗方法可供选择。

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大肠癌的治疗方法

1.  手术治疗:手术是大肠癌的主要治疗方法,适用于早期和部分中期患者。

手术方式包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术的目的是切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织和淋巴结,以达到根治的效果;姑息性手术则主要用于缓解患者的症状,如解除肠梗阻、减轻疼痛等,适用于晚期无法根治的患者。

2.  化疗:化疗是利用化学药物杀死癌细胞的治疗方法,常用于手术后辅助治疗,以降低复发风险,也可用于晚期无法手术的患者,以控制肿瘤生长、延长生命。化疗药物可以通过静脉注射、口服等方式进入人体,但化疗在杀死癌细胞的同时,也会对正常细胞造成一定的损害,产生一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。

3.  放疗:放疗是利用高能射线照射肿瘤,杀死癌细胞的治疗方法。对于直肠癌患者,放疗可以在手术前缩小肿瘤,提高手术切除率,也可以在手术后辅助治疗,降低局部复发风险。放疗的副作用主要包括放射性肠炎、皮肤损伤等。

4.  靶向治疗和免疫治疗:随着医学技术的不断进步,靶向治疗和免疫治疗为大肠癌患者带来了新的希望。靶向治疗药物可以特异性地作用于癌细胞的某些靶点,抑制癌细胞的生长和扩散;免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统,来识别和杀伤癌细胞。这些治疗方法通常适用于晚期大肠癌患者,且具有较好的疗效和安全性,但价格相对较高。

 


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大肠癌虽然可怕,但只要我们保持健康的生活方式,重视定期筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,就可以有效降低大肠癌的发病风险,提高患者的生存率和生活质量。让我们从现在做起,关注肠道健康,远离大肠癌的威胁。同时,也希望大家能将这些知识分享给身边的人,让更多的人了解大肠癌,共同守护我们的健康。


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