石城县人民医院多学科协同救治盆腹腔巨大肿物合并宫颈癌高龄患者

高龄、多病，盆腹腔内占位暗藏风险，老人为何坚持接受手术？背后竟藏着一段长达七年的故事。

七年前，张奶奶（化名）体检发现盆腔小包块，当时症状轻微，加之老人心肺功能偏弱，家属与医生充分沟通后，决定暂不手术，采取定期复查、动态观察随诊的保守方案。此后较长时间老人无明显不适，日常生活未受明显影响，遂没有坚持定期复查。

可隐匿的病情，却从未停止进展，体内潜藏的小包块在七年间悄然增大。近期，张奶奶腹胀症状急剧加重，腹部膨隆，反复下腹坠胀痛令她夜不能寐、活动受限。看着老人日渐消瘦、饱受病痛折磨，家人果断送其来到石城县人民医院妇产科就诊。

接诊医生立刻为老人完善检查，结果令人揪心！腹部增强CT提示盆腹腔几乎被占位填满，还发现了镜下早期浸润宫颈癌。结合老人持续加重的腹胀腹痛症状，综合评估后，病灶已经具备手术指征，需要手术干预解除压迫、处理病变。

已是85岁高龄的张奶奶，各脏器功能明显衰退，机体耐受能力差，还患有冠心病，存在心肌供血不足、心率波动大等问题，术中术后随时可能发生血压骤降、心律失常、心肌缺血、感染、血栓、心脏意外等危重并发症，手术每一步都面临生死考验。

为最大限度降低手术风险，该院妇产科团队立即启动MDT多学科联合诊疗，会同麻醉科、重症医学科、心血管内科、影像科、营养科等科室骨干反复研判，制定个性化手术治疗方案。 

手术时，医护团队精准定位、细致操作，最大程度减少手术创伤，顺利地为张奶奶卸下了七年的“包袱”。同时合并开展了宫颈癌手术治疗。

手术完成后，考虑到老人高龄体弱、基础疾病较重，医护人员第一时间将其转入重症医学科，予以严密监护和生命支持。经过持续对症治疗与动态评估，张奶奶生命体征平稳，顺利解除监护，转回妇产科病房。

在妇产科医护人员的悉心照料下，张奶奶恢复情况超出预期，手术切口愈合良好，精神、食欲与体力逐步好转，困扰七年的腹胀腹痛问题彻底缓解，现已康复出院。

责编：阎秀峰