拉不出来别硬拉！教您告别“憋屈”人生

很多人都有过这样的经历：蹲在厕所憋得满脸通红，使劲半天却“颗粒无收”，肚子胀痛，心情也跟着烦躁。正所谓：“便秘不是大毛病，解不出来真要命”。今天就跟大家好好聊聊便秘到底怎么回事，又该怎么科学解决。

一、什么是便秘？

便秘（constipation）是指一种（组）临床症状，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便 < 3 次。

二、便秘的危害有哪些？

便秘不仅影响生活质量，还可能引发一系列健康问题：

1、肛肠疾病

①痔疮：排便时过度用力可能导致肛门静脉曲张，形成痔疮。②肛裂：干硬的粪便可能损伤肛门皮肤，导致肛裂，排便时疼痛剧烈。③直肠脱垂：长期用力排便可能导致直肠黏膜或全层脱出肛门。

2、肠道功能紊乱

长期便秘导致肠道蠕动功能进一步减弱，形成恶性循环。粪便在肠道内滞留过久，可产生有害物质，影响肠道健康。

3、心理影响

便秘可能引起焦虑、抑郁等心理问题，尤其是慢性便秘患者。排便困难可能导致患者对排便产生恐惧心理，进一步加重便秘。

4、其他健康问题

①腹胀、腹痛：粪便滞留可能导致肠道胀气，引起腹胀和腹痛。②食欲不振：便秘可能影响消化功能，导致食欲下降。③尿路问题：严重的便秘可能压迫膀胱，导致尿频、尿急或排尿困难。

三、导致便秘的原因有哪些？

1、排便动力不足或拖延排便时间：

年老体弱、久病卧床、产后等人群，会因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低导致排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，导致便秘发生。年轻人常忽视养成定时排便的习惯或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等拖延了排便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠；或其他原因，如患有肛裂和痔疮等肛门疾病，因恐惧疼痛、害怕出血而不敢排便，从而拖长排便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，从而形成习惯性便秘。

2.药物引起：

如铁剂、抗组胺药、M胆碱受体阻断药；消化系统用药中的碳酸钙、氢氧化铝制剂、硫糖铝、枸橼酸铋钾、碱式碳酸铋、吉法酯、地芬诺酯等；抗精神病药物氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平等；抗抑郁药、钙通道拮抗剂、利尿剂等均可引发便秘。

3.不良的生活方式：

长期久坐、不爱运动、生活压力过大、睡眠不足等因素也是便秘的常见原因。

4.某些疾病所致：

急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗死、过敏性结肠炎、大肠憩室炎、肛周疼痛等急性疾病引起，因此要积极治疗上述疾病。

四、如何预防和治疗便秘？

方法一：适当运动快走、跑步、瑜伽。特别推荐饭后散步——肠道在饭后最“兴奋”，走一走，帮助它动起来。

方法二：调节饮食多吃火龙果、西梅、羽衣甘蓝、芹菜、燕麦、麸皮等富含纤维的食物。多喝水，每天保证1500-2000ml。

方法三：调整情绪别太“盯”着排便这件事。越焦虑，交感神经越兴奋，肠道越“罢工”。放轻松，顺其自然。

方法四：改善排便习惯最重要的一条：不要憋便！

有便意就去，憋回去的便便，水分被肠道反复吸收，只会越来越干硬。建立“生物钟”：晨起和餐后，即使没有便意，也可以象征性蹲厕3-5分钟，帮助身体形成规律。

方法五：调整排便体位。从解剖学上讲，躯干和大腿夹角约35°时，直肠最直，排便最顺畅。蹲姿是最好的坐姿时，脚下垫个小板凳，身体前倾

方法六：药物辅助（遵医嘱）

如果以上方法都不管用，可以在医生指导下使用药物。泻药是能够促进肠蠕动，增加粪便内水分、软化粪便或润滑肠道而使粪便易于排除的一类药物。常用的药物有渗透性、刺激性和润滑性泻药。

1、渗透性泻药：渗透性泻药也称容积性泻药，口服后肠道吸收很少，可增加肠腔容积而促进肠道推进性蠕动，产生泻下作用：①硫酸镁和硫酸钠：均为盐类泻药。口服后在肠道不易吸收，可使小肠腔内渗透压增高，进而阻碍肠内水分的吸收，增加肠腔扩大后刺激肠璧，产生蠕动，使小肠内容物迅速进入大肠而排便。此类药物排便作用快而强，宜早晨空腹服用，同时饮大量温开水，以便盐类溶液易由胃排入小肠而通便。②乳果糖：分为半乳糖和果糖的双糖。口服不吸收，到结肠后被细菌分解成乳酸，刺激结肠局部渗出，引起结肠腔内容积、肠蠕动增加而促进排便。乳酸还可抑制氨的吸收，有降低血氨作用。③甘油和山梨醇：有轻度刺激性导泻作用，直肠内给药后，可很快起效，适用于年老体弱者和小儿便秘患者。④纤维素类：如植物纤维素、甲基纤维素等，口服后不被肠道吸收，增加肠腔内容积，保持粪便湿度，具有良好的通便作用。⑤聚乙二醇：可用于治疗便秘、术前肠道清洁准备，肠镜、钡灌肠及其他的肠道清洁准备。每日1~2袋，将药物溶解于水中服用，通常用药后在4 h内导致腹泻，快速清洁肠道。⑥复方磷酸氢钠片：为容积性导泻药，适用于成年患者外科手术前或肠镜、钡灌肠及其他肠道检查前的肠道清洁准备。每次服用该药后可产生1~3 h的导泻。

2、刺激性泻药：刺激性泻药也称接触性泻药，药物或其代谢产物刺激结肠璧推进性蠕动，产生泻下作用。如比沙可啶；蒽醌类：大黄、番泻叶等；蓖麻油。

3、润滑性泻药 如甘油：用50%甘油溶液（开塞露）注入肛门，可刺激肠壁引起排便反射，还有局部润滑作用，数分钟后即可排便。

五、出现以下情况应及时就医

1、便秘伴随剧烈腹痛、呕吐、发热等症状，可能提示肠梗阻或其他急症。

2、粪便中带血或黑便，可能提示消化道出血。

3、便秘突然加重，且持续时间较长，可能提示器质性病变。

4、体重明显下降，可能提示肿瘤或其他消耗性疾病。

5、有家族肠癌史或年龄超过40岁，出现便秘症状，建议尽早进行肠镜检查。

本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。