孩子是否反复流鼻涕?中医教你从“根”上进行调理

2026-07-08
作者:清远市中医院 儿科 龙勋华
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 你家孩子是否有长期反复鼻塞、鼻痒、流鼻涕等慢性鼻炎症状?是否经历过规范就医、按时用药,但孩子的鼻炎症状依旧反复或收效不大的情况呢?现代医学认为这种长期的鼻炎症状属于慢性鼻炎,需要长期用药缓解症状以改善生活质量,但停药后容易复发。而中医讲究治病求本,即治疗疾病需要找到导致疾病发生的根本病因才能做到从“根”上处理问题。下面就带你从中西医角度认识鼻炎及中医如何从“根”上针对其进行治疗。

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1.鼻炎的概念是什么?

现代医学认为鼻炎( rhinitis) 是由多种因素所致的、发生于鼻腔黏膜的一组炎性病变,临床上以鼻塞、流涕等症状为主要特征。临床上根据病程可分为急性及慢性鼻炎。慢性鼻炎根据黏膜炎症的类型又可分为变应性鼻炎非感染非变应性鼻炎和感染性鼻炎3大类。总而言之,现代医学认为鼻炎的发生不外乎感染和非感染两大类。

2.中医如何看待鼻炎的发病?

传统中医无“鼻炎”病名,而变应性鼻炎因其症状特征常归属于中医“鼻鼽”范畴。中医认为鼻炎的发生有内因及外因之分,内因归咎于先天禀赋有异,外因为外邪侵犯鼻窍,认为鼻炎发生是内外因相互作用的结果

3.哪些脏腑与鼻子关系较为密切?

中医认为鼻塞、流涕等症状不仅仅是鼻子的问题,还与其他脏腑有密切关系,其中关系较直接关联的便是肺脏。中医认为“肺开窍于鼻”,若肺气不足,鼻的屏障功能就会减弱或出现紊乱,不能耐受外界刺激,就容易在外因(冷空气、灰尘等)的刺激下出现症状,常表现为鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏等症状;若人体感受外邪(如风热邪毒等),导致肺气壅滞或肺气不通,鼻的屏障功能同样会出现紊乱而出现类似症状。因此肺脏功能的不足或者亢进都会导致生理功能异常,导致疾病的发生。

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4.各脏腑相互影响导致鼻炎发生

人的健康状态在于阴阳脏腑功能处于平衡状态,任何脏腑的功能紊乱皆可导致平衡的打破,导致鼻炎的发生。根据中医传统理论,其他脏腑的功能异常会影响“肺鼻”的功能。中医认为脾胃就如同我们生活的“土地”,消化及传输营养以供养全身。若小孩脾胃虚弱,就容易出现肺气不足的表现,如易感冒,易疲劳,怕风等表现;因此患儿脾胃功能强,能吃且消化好的小孩子,体质一般较强,身体较为健硕,鼻炎的症状往往较轻,或经过治疗后鼻炎症状也相对容易缓解。

另外一个重要脏器便是肾脏(与现代医学的肾脏概念或功能有区别),该脏器就如同人体的暖炉(或者可以理解为地球的地心一样),可以起到温煦作用,若患儿肾气不足或阳气不足,肺鼻失去阳气的温通,就容易出现怕冷,鼻流清涕等表现,且天气冷的时候症状更明显,同时常伴有生长发育受限、遗尿等症状。

    5.现代医学治疗鼻炎的措施有哪些?

现代医学治疗鼻炎常见治疗包括内服及局部用药鼻腔局部用药( 鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药、鼻用减充血剂和鼻腔盐水盥洗等) 是治疗急性和慢性鼻炎的最主要手段。全身用药可作为辅助治疗手段,以口服为主,可根据情况适当使用口服抗病毒和抗细菌药、抗组胺药、抗白三烯药、糖皮质激素、减充血剂和黏液促排剂等然而这些措施往往治标不治本,停药后症状容易复发,这就是令许多家长对鼻炎治疗前景信念崩溃的重要原因——一边是停药后反复发作的客观现实,一边担心长期用药的潜在副作用。中医认为,若患儿的脏腑功能状态没有恢复,鼻炎的症状往往会持续且迁延难愈。

6.中医如何从“根”上处理鼻炎问题?

接下来回归到家长们关注的问题,如何从“根”上处理鼻炎问题?中医讲究治病求本,每个小孩子因个体差异而存在不同,因此需要专业中医师通过收集临床数据(中医称为四诊合参)并通过专业判断才能准确找到这个导致疾病发生的“根”,并采取针对的施治措施才能起到好的治疗效果,若诊断不准确或治疗不当,不仅对疾病的康复无效,反而有可能导致疾病加重。譬如,若患儿平素体质虚弱,长期鼻流清涕,鼻黏膜苍白,没有感冒情况,从中医角度,该患儿主要表现肺气虚寒的状态,那么治疗上需要采用温肺散寒、益气的策略,因此药物可选用紫苏叶、黄芪、白术、生姜等偏温性的药物,外治法可选用艾灸、火龙罐等具有温通散寒作用的疗法。另外生活上需要少吃具有寒凉性质食物或生冷食物,如西瓜、火龙果、雪糕等,山药、芡实、白扁豆等具有健脾益肺作用的食材可以根据具体情况多食。运动方面,由于患儿体质虚弱,需要避免强度过大的运动,并且需要合理户外活动以增强体质。     

在此需要指出的是,如果患儿并非肺气不足,而是外感后肺与鼻的气机不通畅,长期鼻塞、流浓鼻涕等,专业医师判断为风热邪气稽留,这个时候就不能温补的方法进行治疗,这个时候外因(外感)为主要致病因素,治疗上治疗亦以祛邪为主,若此时体质状态尚可,不建议盲目使用健脾温补的药材,以免造成疾病症状加重,饮食则需要以清淡为主。

    7.总结

总而言之,患儿的慢性鼻炎的发生不仅仅是鼻子的问题,而是一个系统整体的问题或者功能紊乱,中医的调理也不仅仅是只通鼻,而是需要找到根本原因,并用整体或系统的角度看待疾病,根据具体病情采用健脾、补肺、固肾或疏风散邪的方法改善孩子本身体质,才能减少鼻炎反复发作。

备注:以上图片均为豆包AI制作。


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