呵护幼崽安康,科学避开夏季高发传染病
春夏季是儿童传染病高发期,孩子发烧、呕吐、皮疹……到底是哪种病?潜伏期多久?会不会传染?别慌!我们整理了儿童常见传染病指南,赶紧收藏转发!
1、流行性感冒
流行性感冒(流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,每年冬春季节流行。主要流行的是甲型流感和乙型流感。甲流感染后在人群中迅速传播,传染性极强,故容易形成大流行。乙流传播速度较慢,可造成区域性暴发。乙流在儿童中的发病率更高,常在甲流流行后出现,延长整个流感季。
两者均可通过飞沫、接触和气溶胶传播,流行可呈现明显的季节性规律。潜伏期约为1-4天(平均2天),从发病前1天到发病后5-7天都可能有传染性。
临床症状:发热是常见症状,体温可升至39℃-40℃,持续约2-5天,伴全身症状如头痛、肌肉酸痛、乏力,这是流感区别于普通感冒的关键;同时可有干咳、咽痛、流涕等呼吸道症状,部分患者可出现胃肠道症状,儿童更易出现恶心、呕吐、腹泻等症状,这些肠胃道症状多见于乙流。当出现呼吸困难、胸闷、持续高热超过3天伴意识改变、嗜睡、惊厥、严重脱水(如婴儿哭时无泪、尿少)等症状时,提示可能发展为重症病例。
预防措施:疫苗是第一位
每年至少接种一次,接种疫苗4周左右产生保护性抗体,建议在流感季来临前完成接种。另外,与流感患者密切接触后48小时内,可遵医嘱使用奥司他韦进行药物预防,但不能替代疫苗,仅适用于高危未接种人群。
2、轮状病毒感染
轮状病毒在显微镜下形状似“车轮状”,所以称轮状病毒,儿童感染多为A组轮状病毒引起。它是5岁以下儿童腹泻的常见病毒,发病年龄段多在6月至2岁,年龄越小,症状越重。一年四季,儿童都可能被它感染。
传播途径
粪-口途径:病毒通过感染者的粪便排出,污染手、食物、水、玩具或物体表面,健康人接触后经口摄入导致感染。
呼吸道飞沫:通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的气溶胶或飞沫传播。
感染症状
初期症状:起病急,常有发热、呕吐,部分患儿出现咳嗽、流涕。
核心症状:呕吐后出现腹泻,大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,每日可达10-20次。
危险症状(脱水):因频繁呕吐和腹泻,患儿易出现脱水(表现为尿量明显减少、哭时无泪、眼窝凹陷、口唇干燥、精神萎靡等),严重脱水可危及生命,需高度警惕。
预防措施:接种疫苗
口服轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染最经济、有效的方法,建议适龄婴幼儿(通常为6周龄至2岁)尽早按程序完成接种。
严格手卫生:饭前便后、接触患儿及处理排泄物后,需用流动清水和肥皂充分洗手。
环境消毒与隔离:定期清洁消毒患儿的玩具、餐具和衣物;流行季节避免带婴幼儿去人群密集场所;若家庭成员感染,需注意隔离,避免交叉感染。
3、诺如病毒感染
诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病原体之一,每年10月至次年3月为高发期,人群普遍易感,婴幼儿和老年人风险更高。该病毒传染性极强,该病毒在物体表面能存活数天至数周,且酒精洗手液对其无效;易反复感染,变异速度快,感染后免疫力不持久,目前也尚无有效疫苗。
诺如病毒感染的潜伏期短,一般12-48小时就会发病,属于自限性疾病,多数人1-3天可自愈,核心看这两点:
儿童:呕吐为主要症状,部分伴随腹泻、恶心、低热、腹痛;
成人:以水样腹泻为主,次数多,无黏液、脓血,伴腹痛。
脱水是诺如感染最常见的并发症,出现以下情况请立即就医:口干、嘴唇干裂、尿量明显减少、精神萎靡;婴幼儿哭闹无泪、囟门凹陷;老年人头晕乏力等。
诺如病毒的传播途径有三类:
食物/饮水传播:食用被污染的贝类、未洗净的果蔬,饮用未烧开的生水;
接触传播:直接接触感染者,或触碰被污染的门把手、桌椅、玩具等物体表面,再用手接触口、鼻、眼即可致病;
气溶胶传播:患者呕吐物、粪便会产生含病毒的气溶胶,在密闭空间(教室、宿舍、电梯)中悬浮,他人吸入后便可能感染。
4、手足口病:
手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童常见急性传染病,多发于5岁以下儿童,夏秋季节为高发期,绝大多数为轻症,预后良好。
临床表现
初期症状:起病急,常伴有发热(38℃-40℃)、食欲不振、咽痛等。
典型症状:口腔、手心、脚心、臀部等部位出现红色斑丘疹或透明小疱疹,可导致患儿出现拒食、流口水、哭闹等症状。
重症预警信号:少数患儿(多由EV71型病毒引起)病情进展快,若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促、心率增快等症状,需立即就医,警惕脑干脑炎、肺水肿等严重并发症。
传播途径
手足口病主要通过以下途径传播:
密切接触传播:接触患儿的疱疹液、唾液、粪便,或接触被病毒污染的物品后经口感染。
呼吸道飞沫传播:患儿咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫被健康儿童吸入。
消化道传播:饮用或食用被病毒污染的水和食物。
预防措施
接种疫苗:接种EV-A71型灭活疫苗(适合6月龄-5岁儿童)是预防重症手足口病最有效的手段,可大幅降低重症和死亡风险。
个人卫生:勤洗手;吃熟食,不喝生水,不与他人共用餐具、奶嘴等。
环境防护:保持室内空气流通;定期对孩子的玩具、餐具、生活用品进行清洗消毒(建议使用含氯消毒液或高温煮沸);高发期避免带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所。
5、水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病,水痘多见于儿童和青少年,冬春季为高发期,但成人及免疫力低下者也可感染。
传染源:水痘和带状疱疹患者。
传染期:从出疹前1~2天开始,至所有皮疹完全干燥结痂为止,此期间传染性极强。
传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播;直接接触患者的疱疹液、黏膜分泌物,或间接接触被污染的物品传播。
临床症状与病程
潜伏期:10~21天(通常为14~16天),接触病毒后通常不会立即发病。
前驱期(1~2天):部分患者会出现发热、头痛、乏力、咽痛、食欲减退等症状,婴幼儿常无明显前驱症状。
出疹期(典型表现):
皮疹特征:皮疹呈“向心性分布”,即先出现在躯干和头部,后蔓延至面部和四肢,四肢相对较少。皮疹分批出现,呈“四世同堂”特征,即同一时间、同一部位可同时存在红色斑疹、丘疹、透明水疱(后变浑浊)和结痂。皮疹伴有明显瘙痒,抓挠易导致疱疹破溃和继发感染。
恢复期:皮疹结痂后,约1~2周痂皮自然脱落,一般不留瘢痕,但可能遗留短暂的色素沉着。
易感人群与重症风险
易感人群:人群普遍易感,未接种疫苗且无既往感染史者接触后极易感染。
重症风险:儿童患者多为轻症,预后良好;成人、婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者感染后症状往往较重,易出现高热、播散性皮疹,或并发水痘肺炎、脑炎等,需及时就医。
预防措施
接种疫苗:接种水痘疫苗是预防水痘最经济、最有效的方法。接种后即使感染,症状也相对较轻。
日常防护:流行高发期避免前往人员密集、通风不良的公共场所;保持良好的个人卫生习惯;接触水痘患者后,未接种疫苗者可在暴露后72小时内紧急接种水痘疫苗以降低感染风险。
