反复胃痛、胃胀、反酸？你可能被慢性胃炎缠上了！

你是不是有过反复胃痛、胃胀、反酸的经历？是不是饭后就胃痛难耐？是不是夜间反酸反流而无法入眠？小心！你可能被慢性胃炎缠上了！

不过别担心，所谓“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧”，所有的恐惧来源于对疾病的认知不足。今天，让我们一起来了解一下这个虽不致命，却能慢慢侵蚀你的生活质量的疾病——慢性胃炎！让我们了解它，战胜它，远离它！

1.慢性胃炎有哪些表现呢？

首先，让我们了解“胃痛”的真实感觉，胃痛的疼痛感不是那种突发的痛得满地打滚、难以忍受的剧痛，而是长期、慢性、时隐时现、不剧烈的闷痛，有时候会感觉像吃多了辣椒似的火辣辣的疼痛或合并有胃翻涌的感觉，医学上多将这种感觉描述为“烧灼感”。其次，我们要了解“胃痛”反复发作的时间长短。胃部反复发作的慢性的长期的隐痛或烧灼感发病持续时间至少持续3个月以上，我们需警惕“慢性胃炎”的发生。

此外，慢性胃炎除了有“胃痛”的症状，可能还伴随有胃胀、反酸等表现。如果你上腹部经常出现闷闷胀胀，像塞了一团棉花的感觉，或总感觉有一股气体或一团食物滞留，无法排出，这就是“胃胀”的感觉。慢性胃炎的患者胃胀多在进餐后出现或加重，有些患者“胃胀”严重，甚至会影响夜间睡眠，长此以往，对工作和生活产生巨大影响。而当你日常生活中经常不明原因口中泛酸，同时伴有胸骨后热热辣辣或闷胀痛的感觉，尤其在进餐后加重，那么这种感觉在医学生则描述为“反酸”，这可能与胃酸分泌过多或胃酸反流相关。

一旦你在日常工作生活中反复出现胃痛、胃胀、反酸的表现，请不要放松警惕，不要一忍再忍，不要掉以轻心，请务必及时就医，接受个体化的医疗建议

2.慢性胃炎是怎么发生的？

慢性胃炎顾名思义就是胃部发生了慢性的炎症，用医学术语表述即是指胃粘膜慢性炎症性改变。健康人体中胃粘膜的损害、防御、修复是动态平衡的，胃粘膜一旦受到攻击（如胃酸、细菌、食物的机械损伤等），胃内的防御系统（如胃粘液层、碳酸氢盐等）则启动保护作用，修复损伤的胃粘膜，胃粘膜的攻击损伤因素与修复因素像一杆天平一样，使机体胃粘膜的完整性保持动态平衡。而当以上两者平衡被打破，胃粘膜的损伤因素远远超过了胃粘膜的修复能力，长此以往，胃病就发生了。你甚至可以把胃黏膜想象成一道保护胃壁的“城墙”，当胃酸、细菌等损害因素攻击力量太强、或“城墙”自身修复能力下降时，慢性炎症就出现了。

3.慢性胃炎发生的主要原因是什么？：

（1）幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最主要的“敌人”。这种细菌号称“打不死的小强”，它有极强的生存适应能力，能抵抗胃内的强酸环境，钻入并定居在胃粘膜上，通过分泌尿素酶、空泡毒素等多种有害物质，摧毁胃粘膜“城墙”，诱发慢性胃炎。如果不及时根治，这种细菌能够持续终生破坏胃粘膜“城墙”，导致“城墙”防御能力每况愈下，使胃粘膜逐渐从炎症，缓慢演变为癌前病变（如肠上皮化生、不典型增生等），甚至演变为胃癌。这个过程通常需要漫长数十年的过程。因此，根除幽门螺旋杆菌，是保护胃粘膜，控制胃炎进展的有效方法。

（2）不良饮食及生活习惯是慢性胃炎的另一重要诱因。长期喜食腌制食品、熏烤食品的人群，或长期不规律饮食，饱一餐饿一餐、间歇暴饮暴食的人群，更容易患上慢性胃炎。而酗酒、吸烟等不良生活习惯，也是慢性胃炎的帮凶，酒精能直接损害胃粘膜，香烟内的尼古丁亦可以损伤胃粘膜的血流，这都是慢性胃炎发生的重要影响因素。此外，浓茶、咖啡等食物，也对胃粘膜有一定的损害作用，日常生活中应尽量避免过多摄入。

（3）药物的影响也对胃粘膜炎症发生有助攻作用。长期服用解热镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，会削弱胃黏膜的自我修复能力，促进胃粘膜炎症发生。因此，对于有关节慢性疼痛或感冒、发热的人群，需避免过度滥用止痛药物，建议及时医院就诊，规范诊治。

4.慢性胃炎应该做哪些检查呢？

（1）幽门螺旋杆菌的检测至关重要。

  作为引起慢性胃炎的罪魁祸首，幽门螺旋杆菌的检查已逐渐普及，目前许多大型医疗机构已将无创性幽门螺旋杆菌检查纳入常规体检项目，包括C13或C14呼气试验，这些检查无创、快速、准确，价格适中，易推广。此外，胃镜检查时同步行胃粘膜组织病理检查，也可以对幽门螺旋杆菌进行检测。

（2）胃镜检查+胃粘膜组织活检是“金标准”。

胃镜检查能直接观察胃黏膜形态，是诊断慢性胃炎的“金标准”。对于有反复胃痛、胃胀、反酸等表现的患者，或年龄超过40岁，或有消化系统恶性肿瘤家族史的患者，建议积极就医，接受专科医师的个体化医疗建议，评估检查风险后，完善胃镜检查，并根据胃镜下表现，可予胃粘膜组织活检，精准判断胃粘膜炎症的严重程度，并有无糜烂、萎缩、肠化等，以指导治疗。

5. 慢性胃炎应该如何治疗呢？

慢性胃炎的治疗包括药物治疗和日常生活、情绪调节、饮食方式等的管理

（1）根除幽门螺旋杆菌的药物治疗：

慢性胃炎患者一旦确认有幽门螺旋杆菌感染，应尽快行根除治疗。目前标准根除方案为经典四联疗法：两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+一种铋剂（如枸橼酸铋钾）+一种抑酸药（如艾司奥美拉唑），疗程推荐14天，治疗方案建议至医院规范诊治，

服药期间需按时、按量、规律，切勿自行减量或停药，中断或不规律服药会增加根除失败风险。

（2）慢性胃炎的对症药物治疗：

慢性胃炎患者的症状各不相同，对于“胃痛”为主要表现的患者，建议服用质子泵抑制剂，如艾司奥美拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑治疗；对于“反酸”为主要表现的患者，则建议使用质子泵抑制剂的同时联用促胃肠动力药物如莫沙必利、伊托必利等药物治疗；对于胃镜及病理检查提示存在活动性炎症患者，则建议除使用质子泵抑制剂外，联用胃粘膜保护剂，如替普瑞酮、硫糖铝等治疗；对于胃镜及病理检查提示萎缩性胃炎患者，建议使用质子泵抑制剂联合胃粘膜保护剂，并同步补充叶酸、维生素B12等辅助治疗，加强胃粘膜修复。以上药物使用方案因人而异，建议患者定期规律医院就诊，接受专科医生个体化诊疗意见，遵嘱服药。

（3）生活方式、情绪调节、饮食习惯管理：

生活方式及饮食习惯的合理性、规律性是防止慢性胃炎复发的关键环节。饮食方式方面，建议每日定时三餐进餐，注意饮食自律性，每餐七分饱，避免暴饮暴食，避免饮酒，避免生冷辛辣食物，避免浓茶咖啡等，睡前3-4小时避免进食，食物种类的选择如面食、粥类、山药、土豆等易消化食物。情绪调节方面，注意管理情绪，保持心情愉悦，积极参与慢性胃炎相关科普学习，对慢性胃炎医学有一定客观的科学的理解，消除焦虑，避免精神压力过大或长期过度紧张。生活方式方面，平素生活注意劳逸结合，进行适量规律的有氧运动，如散步、瑜伽，有助于情绪和身心的调节，能有效避免慢性胃炎的复发。

6. 慢性胃炎是否可以治愈？

慢性胃炎是一种慢性反复性的胃粘膜炎症性病变，虽不能完全治愈，但可防可控，通过药物治疗、生活方式、情绪调节饮食习惯管理等多种手段，可达到长期缓解，避免复发的治疗效果。定期门诊复诊，积极配合随访，接受个体化医疗建议，规律服药，调整生活方式、放松情绪、保持心情愉悦是避免慢性胃炎复发的重要手段。

总之，慢性胃炎不可怕，只要我们对它有科学的认知，科学的治疗，科学的生活方式管理，避免认知误区，医患共同携手，共同对抗疾病，慢性胃炎将远离你！朋友们，让我们行动起来，从今天起，善待你的胃，它才会长久地善待你！