要小心由胰腺炎导致的腹痛

随着生活水平的提升，胰腺炎的发病率越来越高，在普通人群中，急性胰腺炎的发病率为34人/10万人，全世界范围内还在上升。此病治疗时间长，并发症多，医疗费用高，易转为危重症，且其重症病死率高达15%左右，因此我们需要提高警惕，提升对胰腺的了解和认知。

胰腺是人体的消化器官之一，其狭长、扁平、略呈菱形，可分为头、颈、体、尾四部，位于十二指肠的C形弯曲内，紧贴十二指肠。胰腺具有外分泌和内分泌功能，其外分泌部由腺泡和导管组成，可以分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶、脂肪酶等，从而帮助我们消化食物；其内分泌部主要位于胰岛中，可以分泌胰岛素和胰高血糖素，从而调节我们的血糖水平。

 在日常生活中，我们常接触的炎症多是急性胰腺炎。而急性胰腺炎是指胰腺的急性炎症，是由于各种原因引起胰液排出不畅，导致胰腺腺泡内的胰蛋白酶等提前过度激活而引起胰腺的“自身消化”。常常诱发全身和局部并发症，可见胰腺水肿、坏死、出血或感染，或伴有胰周液体积聚、包裹性坏死、多脏器功能障碍或衰竭等。

根据症状，急性胰腺炎可分为轻、中度、重三种。其中，轻症急性胰腺炎：无脏器衰竭，无局部或全身并发症，临床多见，为自限性疾病。

中度重症急性胰腺炎：伴有局部或全身并发症，可有一过性（48小时）的脏器功能障碍。

重症急性胰腺炎：伴有持续性(>48小时）的脏器功能障碍，病情凶险，病死率高。 

在我国，胆石症、胆道感染仍是急性胰腺炎的主要病因，约占30%-60%，老年病人居多。此外，高甘油三酯血症，是指其血清甘油三酯＞11.3mmol/L，其发病呈逐年增长趋势。而酒精性急性胰腺炎，约占15%-30%，更常发生于年轻男性病人。其他较少见原因包括药物、高钙血症、ERCP术后、胰腺肿瘤、遗传、自身免疫疾病和创伤等。

胰腺炎的典型症状为左上腹甚至全腹持续性剧烈性疼痛，常向背部放射，并伴有腹胀、恶心呕吐、大便不通、发热、黄疸、低血压或休克、抽搐、多脏器功能衰竭，甚至危及生命。 

一旦出现相关症状，首先建议您住院治疗。具体措施包括：禁食、积极补液、抑酸、抑酶、止痛、营养支持，必要时抗感染、降脂、手术治疗等。其次中医药也发挥了重要作用。通过辨证分型、经方论治、大黄灌肠、芒硝外敷、针灸治疗等等。

因此，在日常生活中，我们应注意：

1.若腹痛腹胀明显，及时就医，早诊断，早治疗。

2.有胆囊结石、胆管结石的患者，尤其是多次并发急性胆囊炎的患者，应尽早手术治疗。

3.形成良好的饮食习惯，戒酒，尤其是高度酒，不暴饮暴食。

4.控制血脂、血糖，并积极监测，尽早干预。