“卒”不及防，随“预”而安，带您揭开“脑卒中”的神秘面纱

一、什么是“脑卒中”

脑卒中，俗称 “中风”、“脑血栓”、“脑溢血”等，是脑血管突然破裂或阻塞而致脑组织损伤的一组疾病，具有发病突然、进展迅猛、危害巨大等特点。患者可能出现突然昏迷、肢体偏瘫、口舌歪斜、偏身麻木、言语不清等症状。全球每3秒钟就有1人新发卒中，在我国，卒中更是成人致死、致残的第一位病因，严重威胁着大众生命健康。脑卒中主要分为两种类型：

1.缺血性脑卒中：供血动脉狭窄或闭塞导致脑组织坏死，又叫脑梗死，占脑卒中约70%的比例，是最常见类型。

2.出血性脑卒中：又叫脑出血，起病急、病情凶险，致死、致残率远高于缺血性卒中。

二、为什么“脑卒中”被称为中国人民健康的“头号健康杀手”

全球疾病负担研究显示中国居民脑卒中终生发病风险为39.9%，居世界第一。在我国每12秒就有一个中国人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。中国每年新增脑卒中人数200万人，每年超过150万人死于脑卒中。幸存者中，约75％留下认知障碍、吞咽困难等后遗症，40％会重度残疾。脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。

三、如何快速识别脑卒中

“BE FAST”的意思是“要快”，该口诀用于快速识别脑卒中。前5个字母各代表脑卒中的一个早期症状，最后1个字母是提醒人们一旦发现脑卒中，就要马上拨打120急救电话了。“BE FAST”口诀中：

“B”指平衡(BALANCE)，代表患者平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。“E”指眼睛(EYES)，代表患者突然发生视力变化，视物困难。

“F”是指面部(FACE)，代表患者面部不对称，口角歪斜。

“A”是指手臂(ARMS)，代表患者手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧。

“S”是指言语(SPEECH)，代表患者说话含混、不能理解别人的语言。

“T”是指时间(TIME)，上述症状提示可能出现卒中，请及时应拨打“120”急救电话，获得专业的医疗救助。

四、为什么说“时间就是大脑”，发现脑卒中如何处理

大脑一旦血供中断，6秒钟神经细胞代谢受影响，10～15秒钟意识丧失，2分钟脑电活动停止，5分钟脑细胞发生不可逆转的损害。一旦发生脑卒中，每延误1分钟，死亡190万个神经细胞。急性缺血性脑卒中在发病4.5～6小时内如果能使用血管再通治疗溶解堵塞于脑血管中的血栓，开通血管，将会明显降低中风病人的致残率和死亡率。因此，对与脑卒中患者而言“时间就是生命，时间就是大脑”。

五、脑卒中高危因素90%可防可控

脑卒中的发生是长期危险因素累积的结果。危险因素分为不可干预和可干预两类，其中可干预因素占90%，是预防的关键。

1.不可干预因素：年龄、性别和种族与遗传。

2.可干预因素：高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体育运动、不合理饮食、心理压力大、高同型半胱氨酸血症等。“高血压、高血糖、高血脂”这“三高”就是诱发脑卒中的最主要危险因素。

（1） 高血压：脑卒中“第一危险因素”

高血压可损伤血管内膜，既可促进斑块形成，也会直接引发血管破裂导致脑出血。高血压患者应“规律”服降压药，不可擅自调药或停药。一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下。65～79岁的高血压患者血压降150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。80岁及以上高血压患者血压降至150/90mmH以下。健康人群建议每年测量血压1～2次，高血压高危人群建议每3～6个月测量血压1次。高血压患者中血压已达标者建议≤3个月测量血压1次，未达标者建议2～4周测量血压1次。

（2）血脂异常：血管堵塞的 “罪魁祸首”

高脂血症须长期规律服用降脂药，人体肝脏一直在合成胆固醇,一旦擅自减量或停药, 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇过多沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，引发脑卒中。建议绝经后的女性和40岁以上的男性每年常规进行血脂检查，建议脑卒中高危人群定期(3～6个月) 进行血脂检测。

（3）糖尿病：血管的 “慢性毒药”

高血糖持续损伤全身大小血管，加速动脉硬化，糖尿病患者应积极控制血糖、改进生活方式，必要时给予降糖药或胰岛素治疗。建议糖尿病患者应每周2～4次监测空腹或餐后2小时血糖，而无糖尿病危险因素者在应≥40岁定期筛查血糖。

心血管疾病：心源性脑卒中的“根源”

心房颤动、心肌梗塞等疾病可导致心源性栓子脱落堵塞脑血管。建议40岁以上人群定期体检，早发现早处理。

不良生活方式：脑卒中发生的“隐形加速器”

1）吸烟、饮酒对脑血管的危害极其严重，为了脑血管的健康，必须做到戒烟、限酒且每日饮酒的酒精含量男性不应超过25g，女性不超过12.5g。如果实在戒烟、限酒有困难，可以借助医疗手段和药物手段帮助辅助。

2）肥胖可使缺血性卒中发生风险升高。建议大家身体质量指数(BMI)控制在18.5～24.9kg/m2，女性腰围要小于80厘米，男性腰围应小于94厘米。

3）缺乏运动可使脑卒中风险升高25%~30%，建议加强体育运动，每周3~4 次中等强度有氧运动，每次约30~60分钟，如快走、慢跑、游泳、骑行。

4）高盐饮食、熬夜、情绪激动、过度劳累，均会显著诱发卒中。建议在日常生活中多以蔬菜、水果、豆类、坚果类、谷类以及优质蛋白为主。每天食盐应少于6g，食用油以橄榄油为主，每日食用25～30g，每天摄入糖应少于25g，清淡饮食，规律睡眠并保持心情愉悦。

脑卒中看似“卒”不及防，实则可防患未然。控制血压、血脂、血糖，保护心脏，坚持健康生活是预防脑卒中的关键。