玄参:埋在土里的黑色“灭火器”

2026-04-16
作者:十堰市太和医院 药剂科(药事部)郑涛
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玄参是一味历史悠久的传统中药,为玄参科植物玄参(Scrophularia ningpoensis Hemsl.)的干燥根。在我国多地均有栽培,其中浙江是道地产区之一,也是著名的“浙八味”之一。

玄参的外表乌黑、皱缩干瘪,形似一根不起眼的小萝卜干。但鲜品刚挖出时,根茎其实呈黄白色,经晒干加工后,外皮才逐渐转为乌黑发亮。这种变黑的过程,主要与其所含的环烯醚萜苷类化学成分有关——这类成分在加工过程中发生一系列化学反应,生成黑色物质,从而使药材外观呈现深黑色。

在汉语中,“玄”字意为黑色,而在中国传统文化的五色配属中,黑色又对应肾脏。正因如此,玄参天然带有“入肾滋阴”的意象。虽然玄参与人参、党参并非同一科属,但古人见其茎叶形态与人参相似,便以“参”命名,暗示其亦具补益之性。玄参还有许多有趣的别名,如黑参、元参等,每一个名字都折射出古人对这味药的细致观察与理解。

玄参的三大核心功效可概括为:凉血、滋阴、散结。中医将其药性归纳为:味甘、苦、咸,性微寒,归肺、胃、肾经。用通俗的话说,就是它带有甘、苦、咸三种味道,药性偏凉,主要作用于肺、胃、肾三条经络,发挥着其独特“本领”。

本领一:清热凉血——为沸腾的血液降温。当热邪深入营血,患者表现为高热不退、神志昏糊、皮肤出现红斑时,中医形容为“热入营血”,好比血液被烧成了一锅滚水。此时玄参凭借寒凉之性,直入血分,如同向沸水中投入冰块,迅速清解热邪。古代治疗温热病的名方“清营汤”中,玄参便是关键药物之一。

本领二:滋阴降火——为干烧的锅加水。有一种“上火”表现特殊:午后或夜间自觉发热,手心脚心灼热,入睡后汗出(盗汗),但体温正常。中医称之为“阴虚火旺”——并非火势过旺,而是阴液亏虚,水不制火,犹如锅中水少,干烧生烟。此时若直接清热泻火,往往适得其反,关键在于“补水”。玄参色黑入肾,善于“壮水之主,以制阳光”,正是通过滋补肾阴,使虚火自灭。古人因此用其治疗“骨蒸劳嗽”,形容那种热从骨缝中透出的感觉。

本领三:解毒散结——如热水化开冰块。这是玄参尤为独特之处。其味咸,中医认为咸能软坚,善于软化、消散坚硬的肿块。因此,对于急性咽炎所致咽喉肿痛、淋巴结肿大(瘰疠),以及各类热毒壅滞形成的痈肿疮毒,玄参既能清热解毒,又能软坚散结,如同用热水融化冰块一般,将凝结成块的病理产物逐步消散。

历代医家对玄参颇为推崇。《本草纲目》记载其主治“诸毒鼠瘘(瘰疠)”“发斑咽痛”“急喉痹风”“鼻中生疮”“小肠疝气”等诸多病证。中医理论进一步阐释:玄参色黑入肾,擅长“散无根浮游之火”。所谓“浮游之火”,是指因肾水不足、无以制火而导致的虚火上炎,表现为咽喉肿痛、牙痛、目赤等,病位不定,火象游移。玄参通过滋补肾阴,从根源上制约虚火,如同精准的消防员,直扑火源。

现代科学研究为玄参的传统功效提供了新的注解。玄参的主要活性成分包括环烯醚萜类(如哈巴苷、哈巴俄苷)、苯丙素苷类(如安格洛苷C、毛蕊花糖苷),以及多糖、有机酸、挥发油等。古人凭借经验总结出的“滋阴降火”“解毒散结”等功效,正在现代科学体系中逐步被验证。

在滋阴降火方面,研究发现玄参总苷能显著改善阴虚火旺动物模型的相关指标,代谢组学分析表明其可能通过调控鞘脂类、甘油磷脂、花生四烯酸等代谢通路,发挥滋阴降火的作用,为中医“阴虚”理论提供了现代生物学视角的解释。在脑保护方面,哈巴苷被证实能调节神经元内质网与线粒体之间的特殊结构——线粒体相关膜,维持神经元钙离子稳态,从而减轻缺血性脑损伤,提示玄参对脑中风可能具有保护作用。在抗炎镇痛方面,玄参中的色素类提取物在动物实验中可明显提高痛阈值,同时抑制炎症反应。在抗疲劳与抗衰老方面,玄参多糖能延长实验动物的游泳时间,提高衰老模型动物体内抗氧化酶活性,降低氧化产物水平。此外,网络药理学研究预测玄参可能通过β-谷甾醇等多种成分作用于多个靶点,发挥治疗糖尿病的潜在作用。

玄参在临床应用时常与其它药物配伍,以增强疗效。如玄参配麦冬、桔梗,堪称咽喉“SPA三件套”,适用于教师、主播、销售员等用嗓过度所致咽干咽痛者,玄参滋阴降火,麦冬润肺生津,桔梗载药上行,共达利咽之功。玄参配生地、知母,是应对阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗的经典组合,犹如夜间“退热贴”。玄参与浙贝母、牡蛎合用,则为名方“消瘰丸”的核心架构,专于化痰软坚、散结消肿,适用于甲状腺结节、淋巴结肿大早期属痰火凝结者。

玄参虽好,并非人人适用。脾胃虚寒者,平素胃脘冷痛、易腹泻、不耐寒凉,服用玄参易加重虚寒之象。此外,中药“十八反”明言玄参反藜芦,二者禁忌同用。需要特别指出的是,玄参应在医生指导下使用,不宜自行长期泡水服用。中医治病讲究“辨证论治”,是否为阴虚火旺证型、是否适合使用玄参,须由专业中医师综合判断。

玄参是大自然赋予现代人的一份温柔馈赠。它提示我们,当生活与工作的压力带来“上火”“焦虑”“疲惫”时,不妨慢下来,为身体“浇浇水,灭灭火”。但灭火须得其法,更须求其本。若确属阴虚火旺之证——口干咽燥、手足心热、盗汗、咽喉干痛等,不妨在中医师指导下,与这位“黑色消防员”相识相用。它或许会成为你健康路上的得力伙伴。



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