吃药别瞎整！药师在线“拆坑”，看完少走弯路

在日常生活中，用药是守护健康的重要手段，可很多人凭着“经验”吃药，不知不觉陷入误区，轻则影响疗效，重则损害身体。作为一名药师，每天与药品打交道，见证过无数因用药不当带来的健康隐患，今天就和大家聊聊最该避开的用药常识。

一起来看看你是否踩了这些坑呢？

感冒了是不是头孢+感冒药一起吞？发烧了布洛芬、对乙酰氨基酚轮着上？药吃不完留着下次生病继续用？长辈是不是觉得“药吃多点好得快”？

如果中了一半，恭喜你，成功踩进用药误区包围圈！作为天天跟药打交道的人，我必须把这些“坑”扒得明明白白。

1.感冒就吃头孢？真的不用“杀鸡用牛刀”

感冒就吃抗生素，是最普遍的误区！

一感冒、头晕、嗓子疼、流鼻涕，立刻翻出头孢、阿莫西林，觉得“消炎”就好——这波操作，我见过不下一百次。

先划重点：绝大多数感冒是病毒搞的鬼^[1]，头孢只杀细菌，对病毒完全无效！

抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，而普通感冒、流感等呼吸道感染，70%-80%由病毒引起^[1]。盲目使用抗生素，疾病不仅好不了，还会把肠道里的好细菌一锅端，菌群失调找上门。更可怕的是，滥用抗生素，会养出“超级细菌”^[2]，以后真需要救命药时，已无药可用了。

该怎么做？简单记：

1) 流清涕、嗓子痒、轻微咳嗽 → 多是病毒

2) 高烧不退、黄脓痰、医生明确说细菌感染 → 再用抗生素

3) 没医嘱，别碰头孢！

此外，抗生素的使用必须遵循“足量、足疗程”原则。即使症状缓解，也不能擅自停药，否则极易导致感染复发，甚至诱发更严重的并发症。

2.退烧药混着吃？小心肝“罢工”

发烧时叠加、过量服用退烧药，是十分危险的行为——布洛芬、对乙酰氨基酚是常用退烧药物，但若混吃、随意加量，会加重肝脏代谢负担，严重时可造成急性肝损伤^[3]。

尤其带娃的家长，发烧时心急如焚，布洛芬不行换对乙酰氨基酚，两种交替吃、加倍吃，认为“双管齐下”退烧更快。殊不知，这种做法无异于让肝脏“超负荷运转”。

打个比方：肝脏就是你身体的垃圾处理站。两种退烧药一起上，等于一次性塞双倍垃圾，肝脏直接超负荷，严重时肝功能告急是会“罢工”的。尤其是对乙酰氨基酚，超量使用是导致急性肝衰竭的常见原因之一^[4]。

正确做法：

1) 体温 ≥38.5℃ 再考虑退烧药^[1]，体温低于此值且精神状态良好时，可优先选择物理降温。

2) 只选一种退烧药，按剂量、按时间吃，不随意缩短给药间隔。

3) 儿童按体重算，别凭感觉加量。

4) 不叠加吃多种复方感冒药（很多都含退烧成分），服用前仔细阅读药品说明书。

需要特别提醒的是，退烧药的作用是缓解症状，而非治疗病因。若高热持续不退，或伴有精神萎靡、呕吐、皮疹等异常表现，应及时就医。

3.“症状好了就停药”？疾病可能偷偷卷土重来！

症状好转就擅自停药，看似谨慎，实则给疾病留了“反扑”的机会！

吃抗生素的人，不疼不烧了，剩下的药就扔一边；吃降压药、降糖药的人，指标正常了，就擅自停药；这是最隐蔽、最危险的误区。结果往往是：感染卷土重来，更难治疗；血压血糖反弹，甚至引发意外。

以高血压为例，很多患者在服药后血压恢复正常，便误以为“病好了”，自行停药。实际上，血压正常是药物作用的结果，一旦停药，血压会迅速反弹，甚至比治疗前更高，极易诱发脑卒中、心肌梗死等严重事件。

一定要牢记：抗生素需要足量足疗程使用，才能彻底清除细菌，中途停药易导致感染反复、病情加重；高血压、糖尿病等慢病药物，更需长期规律服用，擅自停药会引发血压、血糖剧烈波动，增加心脑血管意外风险^[5-6]。治病需遵医嘱，切不可凭感觉自行停药或增减药量。

4.保健品当“神药”？别再交智商税了

不缺不补，补多了反而是毒！

现在保健品满天飞，钙片、维生素、蛋白粉、护肝片……很多人不管缺不缺，天天一把一把吃，觉得“补补总没错”。更有甚者，把保健品当作药品，指望靠它降血压、降血糖、治胃病，结果经济损失、延误疾病的正规治疗，造成严重的后果。

别把保健品当作“健康神器”，钙、维生素等并非多多益善，不缺乏却长期大量服用，反而会加重肾脏、肠胃负担，引发结石、便秘等问题。如：大剂量补充钙和维生素D，易发生高钙血症。

真正的健康，来自均衡的饮食、规律的作息和适度的运动，而非依赖保健品。保健品不是神药，不能治病，吃得均衡、睡得规律、少熬夜、多走路，比吃十瓶保健品都管用。

需要强调的是，特殊人群如孕妇、老年人等，确实可能存在某些营养素缺乏，应在医生或药师指导下合理补充，而非盲目购买、随意服用。

5.这些用药小细节，比吃药本身更重要！

 用药安全不仅取决于“吃什么药”，更在于“怎么吃药”。安全用药，牢记几条核心用药原则：

1) 吃药只配白开水（少部分有特殊要求的除外）

茶水、咖啡、牛奶、饮料，都可能影响药效，温水永远最安全。

例如，茶中的鞣酸、牛奶中的钙离子会与某些药形成不溶性物质，降低药效。

2) 别人的药，再有效也别乱吃

同样是高血压，药不一样；同样是胃疼，病因不一样。处方药≠万能药。他人有效的药物，未必适合你，甚至可能因体质差异引发严重不良反应。

3) 过期药直接扔，别舍不得

药效下降、成分变质，吃了没用还伤身。建议家中药箱每半年清理一次，过期药该扔就得仍。

4) 喝酒不吃药，吃药不喝酒

头孢、安眠药、降压药、降糖药……碰上酒，轻则头晕呕吐，重则危及生命。酒精可影响药物在体内的作用，诱发双硫仑样反应、低血压、呼吸抑制等严重后果。用药期间及停药后一周内，均应避免饮酒；若用药前72小时有饮酒，用药应谨慎。

5) 看不懂说明书、拿不准剂量，问医生、问药师

药品说明书虽专业，但关键信息如用法用量、禁忌症、不良反应等，务必仔细阅读。如有疑问，及时咨询专业人士，切勿“凭感觉”用药。我们永远是你用药安全的守门人。

6.特殊人群用药，更需谨慎

除了上述常见误区，特殊人群的用药安全更需格外关注。

儿童：用药剂量需按体重精确计算，不可使用成人药减量替代。儿童肝肾功能尚未发育成熟，易发生蓄积中毒，应严格遵医嘱。

老年人：常伴有多种慢性病，用药种类多，易发生药物相互作用。用药期间应定期监测肝肾功能等。

孕妇及哺乳期妇女：用药可能影响胎儿或婴儿健康，任何用药都应在医生或药师指导下进行，切勿自行服药。

肝肾功能不全者：药物代谢排泄受限，需调整剂量或避免使用某些药物，用药前务必告知医生相关病史。

安全用药无小事，一个小小的误区，就可能影响身体健康。希望大家都能树立科学的用药观念，不盲目、不跟风、不擅自决断。用药有疑问时，及时咨询医生或药师。让我们远离用药误区，用科学守护健康，用知识保障安全，享受安心、健康的生活。

参考文献：

[1] 中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等。急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)[J]。中华全科医师杂志，2019,18(5):422-426.DOI:10.3760/cma.j. issn.1671-7368.2019.05.005.

Chinse Medical Association, Chinese Medical Journals Publishing House, Chinese Society of General Practice, et al. Guideline for primary care of acute upper respiratory tract infection (2018)[J].Chin J Gen Pract, 2019, 18(5) : 422-426.DOI: 10.3760/cma.j.issn. 1671-7368.2019.05.005.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用的指导原则:国卫办医发〔2015〕43号 [S]. 北京:人民卫生出版社,2015.

[3] 中国医药教育协会疼痛医学专业委员会.口服解热镇痛药物安全用药专家共识（2025年）[J]. 2025.10.26

[4] 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组.肝衰竭诊治指南（2024年版）[J].临床肝胆病杂志,2024,40(12):2371-2387.

[5] 中华医学会糖尿病学分会（CDS）.中国糖尿病防治指南（2024版）[J].中华糖尿病杂志.2025.17(1).

[6] 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(07):603-700.DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.07.002.