广元市第三人民医院普外科团队以微创为小儿胆囊结石患者“拆弹”

腹痛对于年幼的孩子来说，是无法清晰表达的煎熬，久治不愈的反复病痛，更是揪着全家人的心。近日，广元市第三人民医院普通外科凭借成熟微创技术，成功为一名5岁胆囊颈部结石嵌顿、结石性胆囊炎女童实施急诊腹腔镜胆囊切除术+腹腔引流术，以小创伤解除大病痛，帮幼小患儿摆脱了持续两周的病痛折磨。

这名5岁小患者因反复腹痛两周，先后辗转三家医院保守治疗，症状依旧反复未见好转，家长心急如焚，于3月18日带孩子紧急转入广元市第三人民医院普通外科。接诊医师第一时间完善查体及专项检查，腹部CT提示胆囊肿大，胆囊体、底部见高密度结节影，考虑结石伴胆囊颈结石嵌顿可能；腹部超声进一步明确诊断为结石性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿、胆总管上段扩张，病情危急，需立即干预。

普通外科主任、主任医师尹小勇查房后仔细研判病情，明确患儿胆囊颈部结石嵌顿诊断确切，保守治疗效果极差，手术指征明确，若不及时解除梗阻，极易诱发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症，危及患儿生命。结合患儿年龄小、脏器娇嫩、身体耐受度低的特点，团队经充分研判，及时与家属沟通，确定实施腹腔镜微创手术，既能精准切除病灶，又能最大限度减小创伤，助力孩子快速康复。

小儿腹腔空间狭小，胆囊周边血管、胆管分布密集，微创手术操作难度远高于成人，对团队精准度和熟练度要求极高。普通外科团队联合麻醉手术科完成充分术前评估与准备，细化麻醉及手术方案，全力筑牢手术安全防线。随后，由尹小勇主刀、主治医师魏世林协助，急诊在全麻下为患儿顺利完成手术。术中可见患儿胆囊壁明显增厚、充血水肿，胆汁黏稠，内有多颗结石，最大直径约1cm，手术团队精细操作、精准分离，完整切除病变胆囊，妥善放置腹腔引流管，手术过程平稳顺利，出血量极少。

术后，普通外科护理团队立即启动病重护理预案，持续给予吸氧、心电监护，24小时密切监测患儿生命体征与腹部体征，同步开展精准镇痛、抗感染、补液支持及个性化快速康复指导。在医护人员的精心照料下，患儿恢复十分顺利，目前生命体征平稳，已能下床活动，腹痛症状明显缓解且可耐受，夜间睡眠安稳，整体状态持续向好。

小儿胆囊结石，这些知识要牢记

01误区纠正

不少家长误以为胆囊结石是成人病，孩子不会患病，实则小儿胆囊结石发病率逐年上升，饮食油腻、挑食偏食、肥胖、遗传等都是常见诱因，切勿忽视。

02警惕信号

孩子出现反复腹痛、恶心呕吐、食欲下降、厌油腻食物等情况，务必及时做腹部超声排查，不要拖延。

03治疗关键

小儿胆囊结石嵌顿属于急症，确诊后需及时干预，腹腔镜微创手术创伤小、恢复快、留疤淡，是适合儿童的优选治疗方案。

责编：阎秀峰