启东市妇幼保健院：精准施治 破解儿童呼吸“堵点”

近日，江苏省启东市妇幼保健院在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院常驻专家奚志敏医师的指导下，连续成功完成多例儿童纤维支气管镜诊疗手术，标志着该项技术正式迈入常态化应用新阶段，填补了启东及周边长三角区域儿童呼吸介入诊疗的空白，让区域内重症肺炎患儿无需异地奔波，在家门口就能享受高质量精准医疗服务。

儿童重症肺炎、气道阻塞等疾病一直是儿科诊疗的难题，传统治疗手段往往难以精准定位病因、高效清除病灶。2025年7月起，在奚志敏专家的全程带领下，启东市妇幼保健院儿科呼吸介入团队从零起步，逐步攻克技术难关，构建起一套涵盖术前精准评估、术中麻醉配合、镜下精细操作到术后康复管理的全流程规范化诊疗体系。

团队的“零的突破”来自一名7岁儿童患者。该患儿因“咳嗽1周发热6天”入院，CT提示右肺中叶大片实变，常规抗感染治疗8天后，肺部炎症吸收仍不理想。2025年10月28日，儿科团队为其施行首例纤维支气管镜诊疗术，术中清晰可见肺部病灶被痰栓堵塞，通过肺泡灌洗、刷取及局部给药等操作，即刻打通了阻塞的气道；同时，肺泡灌洗液病原学检测确诊了肺部炎症的“真凶”——耐大环内酯类药物肺炎支原体。依据检测结果，团队将抗生素调整为米诺环素，患儿肺部炎症逐步恢复好转，11月7日复查胸片显示肺部炎症已基本吸收。

此后，团队技术应用日趋熟练。1岁的患儿曾因“主动脉缩窄”接受过心血管手术，此次因迁延性肺炎伴反复喘息入院，病情复杂且治疗难度大。2025年11月14日，儿科团队为其施行纤维支气管镜术，不仅精准清除了气道深部的炎性痰栓，还明确诊断出左主支气管中段重度软化狭窄及左下肺叶支气管粘膜慢性炎症，为后续治疗方案调整和长期肺发育随访提供了关键依据，目前患儿病情稳步好转。另一名 3 岁儿童因两肺散在炎症、左上肺叶部分实变不张入院，团队通过特殊抽吸技术、细胞刷刷取等多种介入方式，成功清除左上叶大量塑形痰栓，术后患儿呼吸通畅，病情迅速平稳。

从首例手术的成功突破到如今的熟练应用，短短数月间，医院已成功为不同年龄段、不同病情的患儿实施诊疗。该技术不仅能在直视下清除痰栓、局部给药，更能通过肺泡灌洗液病原学检测实现精准诊断，让抗生素使用更具针对性，有效扭转重症肺炎的治疗困境。

此次儿童纤维支气管镜技术的常态化应用，不仅显著提升了启东市妇幼保健院处理儿童疑难重症肺炎的综合能力，更让优质医疗资源真正下沉到基层。未来，医院将继续依托国家儿童医学中心的技术引领，不断深化和拓展支气管镜下介入诊疗技术，让精准医疗成果惠及更多启东及长三角区域儿童，为区域儿童呼吸健康筑起一道坚实的民生保障防线。

责编：阎秀峰