他们为透析患者带回“国家级”血管通路技术

“现在透析全程安稳，终于能好好洗个澡了！”58岁的常女士握着长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病·风湿免疫科副主任温艳芳的手感慨道。对尿毒症透析患者而言，血管通路就是“生命线”——一旦堵塞或功能异常，透析便无法顺利进行。

常女士得以重新享受安稳透析，得益于医院肾病·风湿免疫科在“生命线”维护上的一系列扎实举措。而这一切的背后，是科室远赴北京、西安等地进修学习，不断精进临床技术水平，建立起一套适合本地患者特点，且成熟、精准的技术体系，让患者在长沙就能获得媲美北京的血管通路医疗。

血管通路学术沙龙：全国著名专家詹申教授亲临

11月23日，医院成功举办首届区域血管通路学术沙龙，长沙及周边地区医院的肾内科、血透中心多名专家参会，这一学术沙龙成为展示科室技术实力的重要窗口。活动还特别邀请了全国著名血管通路专家詹申教授再次来到医院亲临指导。

詹申教授在会上分享了血管通路领域的前沿技术进展，科室团队则将典型病例的诊疗经验进行了系统梳理和分享。与会人员围绕疑难通路问题的解决方案展开了深入探讨，现场学术氛围浓厚。

温艳芳表示，此次沙龙不仅推动了区域内血管通路技术的规范化、同质化发展，更让“精准守护血透生命线”的理念得到广泛传播，为提升区域整体诊疗水平奠定了坚实基础。

复杂病例实战，彰显技术底气

科室的技术实力，在一位位复杂患者的成功救治中得以全面体现。

58岁的常女士，因系统性狼疮引发尿毒症，初期选择腹膜透析，后因胸腹膈膜瘘被迫停用，转而行血液透析。但治疗之路并不顺畅：左手动静脉内瘘成形术后不久即形成血栓，改用半永久导管后流量反复不稳定，中心静脉也逐渐出现狭窄。“每次透析到一半就报警，只能提前下机，回家后浑身无力。”医生曾建议植入人工血管，却因费用较高被常女士婉拒。

科室团队并未放弃，经充分讨论后制定针对性方案：指导病人做血管锻炼，搭配中医外治改善局部血液循环；通路组医生定期为她免费做超声检查监测血管情况。经过积极调理后，医生在其右手找到一段可用血管，成功建立新的动静脉内瘘。术后手臂出现明显肿胀，团队采用医院自制四黄膏外敷消肿，配合火龙罐治疗促进内瘘成熟。如今，常女士通过新内瘘透析效果稳定，颈静脉导管已顺利拔除。

45岁的王女士同样面临“生命线”枯竭困境。她曾多次接受动静脉内瘘手术均告失败，手臂已无可用穿刺血管，只能在外院植入长期导管，但导管反复长血栓，透析做得异常艰难，透析效果很不理想。最后科室团队为其制定分阶段手术方案：一期实施肱动脉－贵要静脉成形术，建立通路，待通路成熟后二期开展上臂贵要静脉表浅化手术，让通路血管能正常使用。一期术后患者出现手痛手麻，经过细致的检查分析，考虑血管异常出现了窃血现象，是通路病人很罕见的一种并发症，讨论后又针对窃血做了限流手术，接下来二期手术也顺利完成。最终，王女士成功摆脱长期导管，恢复正常血液透析。

28岁的小梅则因内瘘处动脉瘤备受困扰。长期透析后，她的内瘘血管逐渐膨大成乒乓球大小的动脉瘤。团队评估后制定手术方案，成功切除动脉瘤并完整保留内瘘功能，为她解决烦恼。

技术体系成熟，守护生命有“道”

“以往遇到血管条件差的患者，常面临‘无通路可用’的困境，如今依靠定制化方案与技术突破，多数难题都能解决。”温艳芳表示。团队的技术优势，集中体现在规范化的诊疗流程中：

针对患者个体血管差异，通过超声等影像技术开展细致评估，避免盲目手术；运用中医外治、四黄膏外敷、火龙罐治疗等特色疗法，为血管修复与内瘘成熟提供助力；同时，DSA下导管维护、B超引导下外周血管腔内手术、内瘘血栓急诊取栓等技术的应用，有效解决了传统手术误差大、恢复慢的问题。

近年来，温艳芳带领姜果、刘颖等骨干医师，先后前往北京、西安等地的血管通路顶级权威教授处进修学习。今年，随着全国著名血管通路专家北京海淀医院詹申教授的多次亲临指导，科室在疑难手术、通路管理和随访体系方面进一步优化，实现了“生命线”守护能力的全面升级。

立足区域，赋能基层，惠泽于民

技术的进步，最终目的是让患者受益。如今，科室成熟的血管通路技术已惠及众多像常女士、王女士这样的患者，让他们在“家门口”就能获得高水平的医疗照护，无需再为求医辗转奔波。

“我们的目标，是让每一位尿毒症患者都拥有通畅的‘生命线’，保障其高质量生活。”温艳芳表示。未来，科室将继续深耕技术创新，强化区域协作，为更多尿毒症患者的“生命线”提供有力支撑。

责编：阎秀峰