江油市人民医院疼痛科“弯角”技术为高龄腰痛老人带来新生

“祝您生日快乐！祝您生日快乐！”欢快的歌声在江油市人民医院疼痛科病房响起。医护人员围着病床，为95岁的杨奶奶送上生日祝福。几天前，这位“老寿星”却因一次意外跌倒，被剧痛困在床上动弹不得，笑容也消失了。原来，杨奶奶患有严重的骨质疏松，骨骼像风化多年的枯枝一样脆弱。这次跌倒导致她胸椎骨折，剧烈的疼痛让她无法翻身、坐起，更别说下床行走。

长期卧床的阴霾笼罩着她和家人——肺炎、压力性损伤等并发症的风险近在眼前。看着老人痛苦的神情，家人焦急万分。传统手术风险太大，保守治疗又意味着漫长的痛苦和并发症威胁，怎么办？

对此，医院的疼痛科团队仔细评估后，决定为杨奶奶实施一种创新的微创手术——弯角椎体成形术（PCVP）。手术在局部麻醉下进行，医生借助先进的影像设备精准定位，仅仅通过背部一个不到3毫米（约笔芯粗细）的小孔，将一根特殊的“会转弯”的套管送入骨折的椎体。就像精准灌溉一样，通过这个微小的通道，将特制的“骨水泥”注入并稳固骨折部位。

高龄不再是手术“禁区”

过去，像杨奶奶这样的高龄老人发生脊柱骨折，手术往往是个“禁区”。全身麻醉风险高，大手术创伤大、恢复慢，很多老人只能无奈选择卧床静养，忍受疼痛，却极易陷入“卧床→感染→身体机能衰退”的恶性循环。

弯角椎体成形术（PCVP）的出现，为这些高龄、身体基础条件差的老人带来了希望。这种手术具有以下优点：创伤极小。仅需局部麻醉，避免了全麻风险。手术切口仅几毫米，几乎不留疤，不用拆线。时间短、出血少。单节椎体手术通常只需20～30分钟，出血量极少，百岁老人都能较好耐受。恢复神速。这是最令人惊喜的优势。

这项技术的核心在于那根独特的“弯角注射套管”。传统微创手术从单侧穿刺，有时难以让骨水泥均匀分布到整个骨折椎体。而弯角套管的神奇之处在于，当它到达椎体后部时，其前端可以像“会转弯的枪头”一样灵活调整方向，指向椎体对侧。这样，医生只需通过一个小小的穿刺点，就能让骨水泥精准地流向椎体各个角落，特别是容易塌陷的前方和对侧区域，实现稳固、均匀的支撑。

而骨水泥分布均匀，带来了显著的好处：

1.支撑更牢靠：均匀分布的骨水泥就像在骨折椎体内筑起了一个稳固的“小支架”，能有效撑起塌陷的椎体，减轻疼痛，防止骨折进一步加重和驼背畸形。

2.风险更低：传统方法有时需要加大骨水泥量或注射压力来追求覆盖范围，反而增加了骨水泥意外渗漏到椎管或血管的风险（可能导致神经损伤或肺栓塞等严重问题）。弯角技术能更从容地在低压下精准填充目标区域，大大降低了渗漏风险，让手术更安全。

3.效果更优：临床实践和研究表明，相比传统方法，弯角技术能更有效地恢复椎体高度，矫正驼背，患者疼痛缓解更快、更显著，功能恢复更好，相关并发症发生率也更低。

4.惠民可及：值得患者安心的是，弯角椎体成形术（PCVP）所需的专用器材已被纳入国家集中带量采购范围。在惠民政策支持下，其价格已与常规椎体成形术（PVP）耗材基本持平，显著减轻了患者的经济负担。

重获行走自由，刷新生命质量

弯角技术的优势在高龄患者身上体现得淋漓尽致。杨奶奶的经历就是最好的证明：手术当天，疼痛就明显减轻。术后第二天，在医护人员指导和协助下，杨奶奶就成功翻身坐起，并在搀扶下尝试站立！久违的笑容重新回到了她的脸上。术后第三天，她已经可以在助行器辅助下缓慢行走，大大降低了肺炎、压力性损伤等卧床并发症的风险。

除了杨奶奶外，84岁的任奶奶也是该技术的受益者。她因骨质疏松导致腰椎骨折，剧痛让她无法站立甚至翻身。同样接受弯角椎体成形术后，仅仅24小时，她就能自主翻身，不到48小时，便在家人陪同下开始下床活动。

这种“术后24～48小时即可下床活动”的快速康复模式，对于高龄老人意义重大：

1.快速打断“卧床魔咒”：立即下床活动，有效避免了肺炎、血栓、肌肉萎缩等长期卧床并发症。

2.缩短住院时间：通常术后观察2～3天即可出院，减少了院内感染风险，也减轻了家庭负担。

3.显著缓解疼痛：绝大多数患者疼痛得到迅速有效缓解，减少了长期依赖止痛药带来的副作用。 

随着我国老龄化进程加速，骨质疏松性脊柱骨折严重威胁着老年人的健康和生活质量。江油市人民医院疼痛科成功开展的弯角椎体成形术（PCVP），以其超微创、高安全、快恢复的特点，为众多像杨奶奶、任阿姨这样的高龄脊柱骨折患者提供了新的治疗选择。

当95岁的杨奶奶在生日歌声中绽放笑容，当她在术后短短几天内重新迈开脚步，这不仅是一项毫米级精准医疗技术的成功，更是对高龄生命尊严与行走自由的有力守护。未来，江油市人民医院疼痛科团队将继续秉承“视病如亲，感同身受”的理念，不断精进技术，用更安全、更有效的微创手段，为更多老年患者的脊梁健康保驾护航。

责编：阎秀峰