儿童咳嗽那些事

在咳嗽高发季节，10个孩子可能有9个会出现咳嗽，反反复复没完没了......全家跟着揪心！很多家长可能会根据自己的经验给孩子治疗，殊不知这些经验很可能存在误区，今天我们来聊以聊咳嗽那些事。

一、首先我们先了解一下咳嗽的定义

咳嗽是儿童常见的呼吸道症状，是呼吸道的一种保护性反射，通过咳嗽动作有助于痰液或异物排出，保持呼吸道清洁通畅。当灰尘、病毒、细菌或其他微小颗粒通过呼吸进入呼吸道时，咳嗽反射被触发以保护肺部不受这些潜在有害物质的侵害。这种清理机制尤其对儿童至关重要，因为儿童的免疫系统相对于成人而言还不是完全成熟，且在户外活动时更容易接触到各种污染物和致病微生物。

二、咳嗽有几种类型呢

按照儿童咳嗽持续时间分为急性咳嗽（<2周)、迁延性咳嗽( 2-4周)和慢性咳嗽( >4周)；

根据有痰或无痰分为干性咳嗽和湿性咳嗽。

三、咳嗽的原因有哪些呢

非病理性因素：干燥、寒冷的空气刺激，或生活环境存在空气污染、烟雾、化学物质等，可能损伤呼吸道黏膜，引起咳嗽。一般在脱离不良环境后症状可能会减轻。

病理性因素：1.过敏反应：对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原过敏，或对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，可引发呼吸道过敏炎症，导致咳嗽，还可能伴有打喷嚏、皮肤瘙痒、眼痒、皮疹等。2.呼吸道感染：普通感冒、肺炎等感染，细菌或病毒侵袭呼吸道黏膜，引起炎症反应，导致呼吸道分泌物增多，刺激咳嗽反射，常伴有发热、流涕、鼻塞、咽痛等。3.气道异物：儿童在玩耍或进食时，不慎将小玩具、食物颗粒等吸入气道，会刺激气道引起突发性的剧烈呛咳，甚至伴有呼吸困难。4.哮喘：哮喘儿童在接触到过敏原或冷空气时，咳嗽可能加剧，夜间尤为明显，常伴有喘息和呼吸困难。5.胃食管反流病：胃内容物反流至食管，刺激咽喉部，可引起咳嗽，通常在餐后或夜间卧床时加重。

四、儿童咳嗽的应对方法

一般治疗：1.保持水分摄入：鼓励孩子多喝水，保持呼吸道黏膜湿润，有助于稀释痰液，减少咳嗽。2.合理饮食：清淡饮食，多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以减少对呼吸道的刺激。3.环境改善：保持室内空气清新，避免烟尘、空气污染等刺激物，同时注意保暖，避免受凉加重咳嗽。4.药物治疗：需在医生指导下进行，如使用盐酸氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服液等祛痰药，对于过敏性咳嗽，可使用抗过敏药物如氯雷他定、孟鲁司特钠等，若咳嗽由细菌感染引起，需使用抗生素如头孢类、阿奇霉素等进行治疗。5.中医治疗：如中药汤剂、小儿推拿等。中药可以根据孩子的具体情况进行辨证论治，调理身体，缓解咳嗽症状。小儿推拿通过按摩特定的穴位，如肺俞、膻中等，可以起到宣肺止咳、调理脏腑功能的作用。

五、是否需要就医

需紧急就医：1.呼吸困难：如果孩子出现呼吸急促、喘息或在呼吸时明显费力，可能表明气道受到严重阻塞或肺部功能受损。2.剧烈胸痛：咳嗽时伴有剧烈胸痛可能是严重呼吸系统疾病或其他疾病的标志，如肺炎、心脏问题等。3.明显咯血：咳嗽时咯出鲜血或血丝痰，可能是肺部感染、外伤或更严重病状的迹象。

非紧急但需就诊情况：1.咳嗽持续超过2周：长期咳嗽可能是慢性疾病，如哮喘、慢性支气管炎的迹象，或者是某些疾病未得到有效控制的标志。2.夜间咳嗽：如果孩子的咳嗽主要在夜间发生，严重干扰睡眠，可能与特定的健康问题，如哮喘、鼻窦炎或胃食管反流病有关。3.咳嗽影响日常生活和睡眠：持续咳嗽导致孩子白天疲倦、缺乏精力，影响学习和游戏。4.伴有其他症状：如果咳嗽伴随发热、持续不退的高烧、体重下降、持续性声音嘶哑、呼吸时伴哨音、持续的单侧颈部肿大等症状，这些可能是更严重疾病的迹象。

六、咳嗽礼仪

咳嗽和打喷嚏虽然是保护性的反应，但它们也可以成为疾病传播的途径。因此，教育孩子掌握正确的咳嗽和打喷嚏礼仪不仅有助于保护自己的健康，还能减少向周围人传播病菌的风险。

1使用纸巾遮盖 告诉孩子们，每次咳嗽或打喷嚏时，应该用纸巾覆盖口鼻。使用纸巾的好处是它可以捕获飞沫，防止病毒和细菌扩散。使用后，立即将纸巾丢进有盖的垃圾桶，并洗手或使用免洗手消毒液清洁双手，以确保手部的卫生。

2肘部遮掩 如果没有纸巾可用肘弯遮住口鼻。这种方法可以有效地阻止飞沫的扩散，同时避免使用手掌遮盖，因为手掌之后很可能会触摸到脸部或物体，增加传播病菌的风险。3避免接触脸部 病毒和细菌常常通过接触脸部的黏膜进入人体，引发感染。因此，即使在咳嗽或打喷嚏后，也应避免立即用手触摸脸部（眼睛、鼻子和嘴巴）。

七、儿童咳嗽的预防措施

1.增强免疫力：保证孩子充足的睡眠时间，均衡饮食，适量运动，增强身体免疫力。2.避免接触病原体：在流感高发季节，避免带孩子去人群密集的场所，出门时佩戴口罩。教育孩子养成勤洗手的习惯，避免感染病毒和细菌。3.保持环境卫生：定期开窗通风，保持室内空气流通。4.避免二手烟：烟草中含有的化学物质不仅刺激儿童娇嫩的呼吸道，增加咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病的风险，还可能对孩子的长期健康造成负面影响。确保家庭成员在室内完全禁烟，尽量减少孩子在公共场所接触二手烟的机会。5.避免接触过敏原：如宠物毛发、灰尘螨、花粉等，常常是诱发儿童咳嗽的隐性因素。定期清洁家中的床上用品、窗帘和地毯，减少室内灰尘和螨虫。如果家中有宠物，应定期给宠物洗澡，并尽量避免宠物进入孩子的卧室。