儿童支气管镜检查：肺部疾病诊疗的“火眼金睛”

当孩子出现反复咳嗽、喘息、呼吸困难等症状时，家长们往往会感到焦虑不安，担心孩子的健康状况。在儿科呼吸系统疾病的诊疗领域，儿童支气管镜检查术是一项重要的技术手段，它宛如一把神奇的钥匙，能够开启孩子呼吸道的“神秘之门”，更像一双“火眼金睛”，为医生呈现直观、精准的病情画面，从而助力精准治疗。接下来，让我们一同揭开儿童支气管镜检查的神秘面纱，深入了解这项检查的全过程及其背后的重要性。

一、儿童支气管镜检查：探秘呼吸道的“小能手”

儿童支气管镜检查是利用一根柔软、可弯曲的支气管镜，经由孩子的鼻腔或口腔，进入气管和支气管，直接洞察气道内部奥秘的一种检查方法，支气管镜前端装有微型摄像头和光源，将气道内的图像实时、清晰地传输到显示屏上，让医生得以全方位地观察气道的全貌，为诊断疾病提供坚实依据。

二、检查能揪出哪些“隐形杀手”？

（一）明确病因：精准锁定“罪魁祸首”

对于那些饱受反复咳嗽、喘息困扰的孩子来说，支气管镜检查宛如一台高精度的“探测仪”，能够直观地捕捉到气道内炎症、水肿、分泌物潴留等异常情况。借此，医生可精准判断引发呼吸道症状的“元凶”究竟是感染性因素，如细菌、病毒、支原体等引起的支气管炎、肺炎，还是非感染性因素，比如过敏性哮喘、气道异物等在作祟，从而为后续的对症治疗指明方向。

（二）发现异物：及时清除“不速之客”

孩子天性好奇，难免会将小玩具、食物残渣等异物不慎吸入气道。此时，支气管镜检查便能大显身手，迅速、精准地锁定气道内的异物位置。在必要时，医生还可借助支气管镜将其安全取出，有效避免异物对气道造成进一步的损伤与感染，守护孩子的呼吸安全。

（三）评估病情：为治疗方案“量体裁衣”

面对重症肺炎、肺不张、肺部肿瘤等复杂疾病，支气管镜检查如同一双“慧眼”，能够直观地评估气道受累的范围与程度，为医生制定个性化、精准化的治疗方案提供关键参考。此外，它还能从肺部深处提取痰液样本，通过检测这些样本，精准锁定病菌类型，助力医生挑选出更具针对性的药物，显著提升治疗效果。

（四）指导治疗：实时监测疗效，灵活调整治疗策略

在治疗的漫漫征途中，支气管镜检查持续发挥着重要作用。通过定期复查，医生可实时观察气道内炎症的消退情况、分泌物的减少程度等关键指标，据此及时调整治疗方案，确保孩子始终接受最有效的治疗，加速康复进程，减少不必要的治疗延误与反复。

三、检查安全性：专业守护，安心无忧

儿童支气管镜检查是一项经过严谨设计、在专业医疗团队操作下相对安全的检查技术。通常采用在镇静的基础上，再对气道局部行表面麻醉的方式，其镇静麻醉药物起效迅速、代谢快且副作用小。在经验丰富的医生与专业护理团队的全程守护下，检查过程中常见的并发症，如喉头水肿、支气管痉挛、出血等，也能够有效预防并妥善处理，全方位保障孩子的安全。

四、检查全程大揭秘：清晰呈现，家长安心

（一）术前准备：全面评估，筑牢安全防线

在进行支气管镜检查前，医生会对孩子进行全面、细致的评估，涵盖询问病史、体格检查以及血常规、凝血功能等实验室检查项目，全方位确保孩子具备安全接受检查的条件。同时，医生会耐心、详细地向家长解释检查的目的、过程、可能的风险与并发症等关键信息，充分尊重家长的知情权，获取家长的知情同意，让家长心中有数，全程放心。

（二）麻醉方式：贴心麻醉，舒适体验

为了最大限度地减轻孩子的不适感，检查过程中通常会采用镇静联合局部麻醉的方式。对于年龄较小、配合度较低的孩子，医生还会贴心地选择全身麻醉，让孩子在安全、舒适的睡眠状态下完成检查，全程无忧。

（三）检查过程：专业操作，精准探查

孩子平躺在检查床上，医生以轻柔、熟练的手法将支气管镜缓缓插入孩子的鼻腔或口腔，沿着气道稳步推进。在推进过程中，医生全神贯注地观察气道内的图像，一丝不苟地寻找病变部位，不放过任何一处细节。操作时长会根据孩子的病情复杂程度进行调整。

（四）术后护理：精心照料，助力恢复

检查结束后，孩子需继续接受吸氧、心电血氧监测，并在医护人员的密切观察下休息一段时间，以确保无呼吸困难、喉头水肿等并发症发生。医生会根据孩子的具体情况，给予个性化的护理指导，若孩子接受了镜下患侧给药，则继续该侧卧位，以确保药物充分发挥疗效；若进行了异物取出术，则可能需要使用抗生素预防感染，并密切监测孩子的体温、呼吸等生命体征，全方位守护孩子的术后健康。

五、家长配合指南：携手共进，助力检查

（一）术前配合：如实告知，精心准备

家长应积极配合医生，如实提供孩子的病史、过敏史等关键信息，助力医生全方位了解孩子的病情，精准制定检查方案。为了有效降低检查过程中出现呕吐、误吸等风险，家长需严格遵循医生的指导，做好禁饮禁食准备：轻饮料 2 小时；母乳 4 小时；牛奶、配方奶、流质食物 6 小时；脂肪类固体食物 8 小时。

（二） 术后护理：遵医嘱，悉心照料

检查结束返回病房后，家长应严格按照医生的嘱咐，继续让孩子禁食禁水 2 小时；协助孩子保持平卧姿势，头稍后仰，确保气道畅通无阻；在检查结束后的数小时内，尽量减少孩子对话，引导其多休息，助力声带尽快恢复活力；同时，密切关注孩子的呼吸、体温等生命体征，一旦发现大量咯血、气促等异常情况，需立即告知医生。待孩子麻药劲儿完全消退、彻底清醒后，可先让孩子小口尝试饮水，确认无呛咳反应后再逐步进食温凉的牛奶、粥、面条等清淡易消化的食物，若孩子无任何不适，再逐渐恢复日常饮食。此外，鼓励孩子多休息，避免剧烈咳嗽与运动，养成良好的生活习惯，为身体的快速恢复注入强劲动力。

儿童支气管镜检查术堪称儿科呼吸系统疾病诊断与治疗的“利器”，凭借其精准、直观的检查优势，为医生提供了丰富的病情信息，为孩子的健康保驾护航。家长们应正确认识这项检查技术，在医生的专业建议下积极配合，携手医护人员，共同助力孩子早日康复，健康快乐地成长。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组,中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会,中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会,等. 中国儿科可弯曲支气管镜术指南(2018年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2018,33(13):983-989. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.13.006.

[2] 王永军,王文媛,易彬,等.中国儿童支气管肺泡灌洗术临床实践指南（2024）[J].中国当代儿科杂志,2024,26(01):1-13.

[3] 杨海明,吴磊,张磊,等.中国儿童肺炎支原体肺炎支气管镜围手术期管理专家共识[J].中国实用儿科杂志,2024,39(12):881-886+893.DOI:10.19538/j.ek2024120601.

[4] 许晓荣,邓国雄,任燕妮.儿童呼吸道疾病的支气管镜诊断与治疗策略研究[J/OL].中国典型病例大全,1-7[2025-06-05].https://doi.org/10.20256/j.cnki.zgdxbl.20250603.010.

[5] 李昌崇、王立波主编. 现代儿童呼吸病学[M].第1版.科学出版社，2024，59-62.

[6] 龚柯楠,代继宏. 经支气管镜下肺活组织检查在儿童呼吸系统疾病的应用进展[J]. 临床医学进展,2023,13(5):7520-7524.

[7] 赵士清. 支气管镜术在儿童呼吸系统疾病中的临床应用进展[J]. 中国科技期刊数据库·医药,2024,1(3):10-14.