宝宝咳到停不下来？要小心百日咳偷袭

作为家长，孩子的每一次咳嗽都牵动着我们的心。在众多呼吸道疾病中，有一种疾病名为“百日咳”，听名字似乎离我们很遥远，实则不然。它不仅会让孩子经历漫长且痛苦的咳嗽病程，还可能引发严重并发症。了解百日咳，做好预防和应对，是每位家长守护孩子健康的必修课。

一、百日咳的“庐山真面目”

百日咳是由百日咳鲍特杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。之所以被称为“百日咳”，是因为患者咳嗽症状往往会持续2 - 3个月，差不多“百日”，甚至更久。在电子显微镜下，百日咳鲍特杆菌呈短小卵圆形，革兰染色阴性，它们就像狡猾的“小敌人”，专门攻击人体的呼吸道。

（一）传播途径

百日咳鲍特杆菌主要通过飞沫传播。当感染百日咳的患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会喷出含有病菌的飞沫，这些飞沫被周围的孩子吸入呼吸道后，就可能导致感染。此外，接触被病菌污染的物品，如玩具、餐具等，也有可能间接感染，但相对较少见。

（二）易感人群

5岁以下儿童，尤其是婴幼儿，是百日咳的易感人群。这是因为婴幼儿的免疫系统尚未发育完全，对百日咳鲍特杆菌的抵抗力较弱。同时，未接种或未全程接种百日咳疫苗的孩子，感染风险也会大大增加。

二、百日咳的症状表现：分阶段的“痛苦之旅”

百日咳的病程通常可分为三个阶段，每个阶段症状各有特点。

（一）卡他期

此阶段一般持续1 - 2周，症状与普通感冒相似，孩子会出现低热、流涕、打喷嚏、轻度咳嗽等症状，很容易被家长忽视，误以为只是普通的感冒。但随着病情发展，咳嗽会逐渐加重。

（二）痉咳期

这一阶段是百日咳最典型的时期，通常持续2 - 6周，也有部分患儿会持续2个月以上。孩子会出现阵发性、痉挛性咳嗽，表现为一连串的咳嗽，咳嗽越来越剧烈，直到咳出痰液或呕吐后才会暂时缓解。咳嗽发作时，孩子往往面红耳赤，甚至憋得发紫，还可能伴有鸡鸣样吸气吼声，这是由于咳嗽后声门痉挛，空气快速通过狭窄的声门所致，是百日咳的特征性表现。痉咳期的孩子咳嗽频繁，严重影响睡眠和日常生活，还可能因为剧烈咳嗽引发尿失禁、鼻出血、结膜下出血等症状。

（三）恢复期

经过痉咳期后，咳嗽症状会逐渐减轻，鸡鸣样吸气吼声也会消失，此阶段一般持续2 - 3周。但如果孩子在此期间再次感染其他呼吸道疾病，咳嗽症状可能会再次加重。

三、百日咳的危害：不容小觑的健康隐患

百日咳不仅会让孩子身体遭受痛苦，还可能引发一系列严重的并发症。对于婴幼儿来说，由于咳嗽反射发育不完善，容易出现窒息，这是非常危险的情况，可能会危及生命。此外，长时间的剧烈咳嗽还可能导致肺部损伤，引发肺炎，肺炎进一步加重会影响孩子的呼吸功能和全身状况。百日咳还可能引起中枢神经系统并发症，如惊厥、脑病等，对孩子的神经系统发育造成不良影响，遗留智力发育迟缓等后遗症。

四、百日咳的诊断与治疗

（一）诊断方法

当孩子出现长时间、阵发性痉挛性咳嗽等典型症状时，家长应及时带孩子就医。医生一般会通过询问病史、进行体格检查，了解孩子咳嗽的特点、病程等情况。同时，还会进行相应的检查，如血常规，百日咳患儿在痉咳期外周血白细胞总数明显增高，淋巴细胞比例可达60% - 95%；病原学检查，通过鼻咽拭子培养、PCR检测等方法查找百日咳鲍特杆菌，以明确诊断。

（二）治疗措施

一旦确诊百日咳，应尽早进行治疗。抗生素治疗是关键，常用的抗生素有阿奇霉素、红霉素等，这些药物可以抑制百日咳鲍特杆菌的生长繁殖，缩短病程，降低传染性。一般来说，在卡他期使用抗生素治疗效果最佳，进入痉咳期后，抗生素虽然不能缩短痉咳的时间，但仍可以减少排菌，防止疾病传播。除了抗生素治疗，还需要对孩子进行对症治疗。例如，孩子咳嗽剧烈时，可以使用止咳祛痰药物缓解症状；对于出现窒息、惊厥等严重并发症的孩子，要及时进行相应的抢救和治疗措施。

五、百日咳的预防：构筑健康防线

（一）疫苗接种

接种疫苗是预防百日咳最有效、最经济的措施。目前，我国儿童常规接种的疫苗中，百白破疫苗可以预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。宝宝在3月龄、4月龄、5月龄和18 - 24月龄各接种1剂百白破疫苗，完成基础免疫和加强免疫。家长一定要按照免疫程序，按时带孩子接种疫苗，确保孩子获得足够的免疫力。此外，对于一些特殊人群，如与百日咳患儿密切接触的未接种疫苗的家庭成员，也可以在医生的指导下接种疫苗进行预防。

（二）日常防护

在日常生活中，家长要注意保持家庭环境清洁卫生，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市等，尤其是在百日咳流行季节。教导孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，不用脏手触摸口鼻；咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、肘部遮掩口鼻，防止飞沫传播病菌。如果家中有人感染百日咳，应及时隔离治疗，避免传染给孩子。

百日咳虽然是一种具有较强传染性和危害性的疾病，但只要家长了解其相关知识，做好预防措施，在孩子患病时及时就医治疗，就能够有效保护孩子的健康。让我们共同努力，为孩子筑起一道抵御百日咳的坚固防线，守护他们健康快乐地成长。