你对脑出血了解吗

脑出血，俗称“脑溢血”，是指非创伤性脑实质内出血。中国脑出血的年发病率约为50–80例/10万人，这个数字是欧美国家的2–3倍！更可怕的是，脑出血的死亡率高达30%–40%，即使幸存下来，也有约75%的人会留下不同程度的残疾，比如偏瘫、失语、认知障碍等，给家庭和社会带来沉重的负担。

脑出血的高危人群:

1. 高血压患者：尤其高血压长期控制不佳，不规律服药的患者，脑出血风险最高。

2. 中老年人群：50岁以上的人群发病显著升高，男性高于女性。近年脑出血有逐渐年轻化趋势。

3. 生活习惯不规律的人：长期吸烟、喝酒、熬夜、高盐高脂饮食、肥胖等人群。

4. 患者有脑血管疾病的人群：脑血管畸形、脑动脉瘤、烟雾病等。

5. 长期服用抗凝药物的人群：如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等，增加出血风险。

6. 有脑出血家族病史的人群：脑出血风险较普通人群风险要高。

脑出血诱因:

1. 季节更替变化，尤其秋冬、冬春季节更替，气温变化，导致血压波动较大，易导致脑出血。

2. 情绪激动，譬如生气、激动、悲伤、惊吓、焦虑等情况下亦诱发血压剧烈波动导致脑出血。

3. 剧烈运动、过度劳累、用力过猛。

4. 老人晨起突然坐起等。

脑出血临床表现：

患者一般无前驱症状，少数可有头痛、头晕及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍、肢体抽搐等。临床表现的轻重取决于出血部位和出血量。不同的出血部位即使相同的出现量临床表现轻重也不相同。相同的部位出血量越多，临床表现病情越重。

基底节出血可表现为双眼向病灶侧凝视，病灶对侧偏身感觉障碍，同向偏盲，出血量大时很快出现昏迷。脑干少量出血可表现为突然剧烈头痛、眩晕、恶心呕吐、复视、交叉瘫或偏瘫、四肢瘫，大量出血（>5ml）很快进入昏迷，双侧针尖样瞳孔，呼吸困难，甚至短时间呼吸心跳骤停死亡。

遇到并怀疑身边亲人、朋友突发脑出血怎么办？

1.保持患者处于头高侧卧位，解开衣领，及时清理口中呕吐物，保持呼吸道通畅。立即拨打120，表达清楚患者现在的情况及位置。

2.及时驱散周围人群，如果在室内，开窗通风。

3.如果已知是高血压患者，在患者清醒的情况下，帮助其服用降压药物，并测量血压。

4.如果患者处于昏迷，则禁止进食，进水，避免误吸，窒息。用湿毛巾或冷毛巾湿敷或冰敷头部，使局部血管收缩。

5.如患者出现鼾声呼吸，可使头部后仰，敞开呼吸道，可用毛巾或纱布包住患者舌头向外拉，防止舌后坠。

6.在等待医务人员的过程中，随时注意患者的心跳和呼吸，如出现呼吸，心跳停止，应立即给予平卧位，进行心肺复苏。

怎么预防脑出血

大家要重视预防脑出血，积极治疗，因为一旦发生脑出血危害较大，对病人及家庭以后生活造成极大影响，严重影响生活质量：

1.肢体功能障碍：脑部出血损伤神经，致肢体无力、麻木，影响正常活动，如行走困难、持物稳。

2.语言表达受损：可引发失语症，患者难以正常表达想法，交流出现障碍，影响社交。

3.认知功能下降：导致记忆力减退、注意力不集中，思考、判断能力也受影响。

4.生活质量降低：因身体和心理问题，患者生活需他人照料，自身幸福感大幅下降。

5.意识障碍:长期昏迷，植物状态生存，时刻需别人照顾，极其耗费人力、财力、时间。

既然脑出血危害这么严重，所以贵在预防，治未病。

1.高血压患者保持长期血压稳定：定期监测血压，遵医嘱按时按量服药，避免自行停药或调整剂量。如血压控制不佳，及时就医调整治疗方案。尤其遇到气温变化或季节更替，注意添加衣物保暖。

2.保持心情舒畅：注意心理平衡，保持乐观心态，保持愉快心情，学习放松技巧缓解压力，如深呼吸、瑜伽、冥想，有助于降低脑出血的风险。

3.养成健康的生活方式：戒烟戒酒，保持规律生活习惯，适度参加体育活动，合理安排工作，保证足够睡眠和休息时间，避免过度劳累。

4.合理饮食：保持均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物，避免过度摄入高热量、高脂肪、高盐、高糖食物。多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品，少吃动物脑、内脏。

5.防治便秘：晨起腹部按摩，必要时使用通便的药物，如口服芦荟胶囊、番茄叶、外用开塞露、甘油。

6.注意气候变化：寒天要注意保暖，适度活动锻炼促进血液循环，如散步、以适应气候变化。

7.定期体检：定期体检可早发现高血压、脑血管疾病等脑出血风险因素，并采取相应的预防和治疗措施。建议检查颅脑CTA，每年至少进行一次全面的身体检查，包括血压、血脂、血糖等指标的检测。

我们不希望发生脑出血，因为脑出血危害极大，但是若我们不幸发生了脑出血，也不要悲观，要积极面对，急性期经过手术或药物保守积极治疗病情稳定后，我们就要积极康复治疗，康复治疗亦至关重要，能最大程度减少后遗症，改善生活质量。

【运动康复】

早期活动：病情稳定后，在专业人员协助下尽早坐起，可促进呼吸、循环系统恢复，减少长期卧床静脉血栓形成，减少褥疮，促进肺膨胀，减少呼吸泌尿系统感染，床边站立，今早逐步适应身体变化。

功能训练：针对性训练，如抓握物品锻炼手部精细动作，抬腿迈步改善腿部运动能力。

平衡锻炼：通过单脚站立、走平衡木等练习，增强身体平衡感，预防摔倒。

【认知康复】

记忆训练：玩记忆游戏，如回忆当天活动、背诵简单诗词，锻炼记忆力。

思维训练：做拼图、下棋等活动，激发思维能力，提升大脑反应速度。

语言训练：多与家人交流，朗读文章、讲故事，促进语言表达和理解能力恢复。

【心理康复】

情绪调节：脑出血可能带来心理压力，通过听音乐、冥想等放松，保持积极心态。

社交支持：与亲朋好友相聚，参与社交活动，获得情感支持，增强康复信心。

心理疏导：必要时寻求专业心理咨询师帮助，排解不良情绪，正确面对疾病。