锦灯笼：这个“灯笼”您了解吗？
锦灯笼作为常用的中药而被历代医家所使用，在近代它也被收入进《中国药典》中，除了具有药用价值以外，它的保健作用也逐渐受到更多人的关注。锦灯笼最早的描述出现在公元前300年的《尔雅》中[1]。在《神农本草经》中锦灯笼首次作为药材被记载，并被列为中品，书中对其的描述为“味酸平。主热烦满，定志益气，利水道，产难吞其实立产。一名醋酱。生川泽。”[2]锦灯笼的原植物酸浆正如书中所描述的一样，多生长在田边、路旁、山坡、草地等环境中，全国除西藏地区以外各地均有分布，并且在东北地区具有长时间的栽培历史。
一、如何认识锦灯笼（酸浆）？
首先我们可以先认识锦灯笼的原植物酸浆，酸浆是一年或多年生的茄科草本植物，它的株高一般在30~100 cm，直立茎，具有膨大的茎节，长卵形、宽卵形或菱状卵形的叶片在茎两侧互生，开花为白色小花。它的果实是球形的浆果，外面包裹着一层萼片（宿存萼），果实成熟的时候呈橙色或橙红色，就像一个一个的小灯笼，因此被称为“锦灯笼”，这也是酸浆较好辨认的最大特点。
酸浆包裹着宿存萼的干燥果实就是药材“锦灯笼”。对于锦灯笼的鉴别我们可以关注以下几个方面：第一点顾名思义，锦灯笼的药材像灯笼，但是像压扁的灯笼，药材长3~4.5cm，宽2.5~4cm；第二个鉴别特点就是它的外观颜色为橙红色或橙黄色，并且在药材的表面有5条明显的纵棱，每个棱间有网状的细脉纹分布；第三个鉴别特点就是在“灯笼”里面有棕红色或橙红色压扁的球形果实。
二、锦灯笼（酸浆）“同物异名”及“同名异物”
“同物异名”指的是不同的历史时期以及不同的地区对于锦灯笼（酸浆）的称呼差异。在《尔雅》中被称为“葴、寒浆”，而在郭璞标注的《尔雅》中被称为“酸浆草”；《唐本草》中称“灯笼草”，也是一种比较形象的表述；《救荒本草》称“姑娘菜、灯笼儿”，《卮言》称“红姑娘”，现在东北地区对于锦灯笼也有“红菇娘”的叫法；《福建民间草药》称“泡子草、扑扑子草”；《四川武隆药植图志》称“姑娘花”；《闽东本草》称“叶下灯、铃儿草、荷朴”。
“同名异物”指的是不同的药材或植物都叫同一个名称。锦灯笼（酸浆）常常被人与龙葵弄混。龙葵也是一种茄科植物，与酸浆最大的区别是它开的白色小花聚集在一起，形成聚伞花序，并且它的果实成熟以后是为紫黑色，我国明代药学家李时珍也描述过“龙葵、酸浆，一类二种也。”除了龙葵以外他还描述“酸浆、苦蘵（zhi），一种一物也。但大者为酸浆，小者为苦蘵，以此为别。”在今天的植物分类中，他说提到的苦蘵可能是茄科植物毛酸浆或小酸浆而非锦灯笼（酸浆）。
三、锦灯笼药性探微
锦灯笼其本身具有苦寒的特性，具有清热解毒，利咽，化痰，利尿的功效。在临床的用于治疗咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利；外用可以治疗天疱疮和湿疹。为什么酸浆具有如此药性，经现代研究表明锦灯笼中的主要化学成为酸浆苦素类、生物碱类、黄酮类以及挥发油类等。
四、锦灯笼的临床应用
锦灯笼的治疗作用在不同的本草书籍中均有记载，如在《滇南本草》[3]它具有“利小便，治五淋玉茎疼痛，攻疮，治腹痈，破气血。”可解释为其通利小便，治疗淋症所导致的生殖器疼痛等。李时珍《本草纲目》[4]中提到：“苗、叶、根、茎，苦、寒，无毒。热烦满，定志益气，利小道。本经，捣汁服，治黄病，多效。子，酸，平，无毒。主治热烦，定志益气，利水道，产难吞之立产。”从李时珍的描述可以看出锦灯笼的全草均可以药用，并且提到了锦灯笼可以治疗难产。在《本草品汇精要》[5]对锦灯笼的描述是“主热烦满，定志益气，利水道，产难吞其实立产。春生苗。五月五日取根。阴干。用叶、根、实。茎青，根白。味酸，苦。性平，寒。味浓于气，阴也。腥。除热，催生，泄水。捣汁用。”也同样强调了锦灯笼治疗难产的作用。锦灯笼不仅可以药用，还可以食用，在《食物本草》[6]中记载“酸浆，食叶。一名灯笼草。夏月采嫩叶，汋之。‘采酸浆，当饥粮，挑菜女儿哭断肠，阿翁新死阿姑病，夫君流落未还乡’”，这段描述可以说是锦灯笼（酸浆）作为“药食同源”中药的依据之一。
除了本草书籍中对锦灯笼的治疗作用的描述以外，现代药理学研究发现，锦灯笼有抗菌、抗病毒、抗炎、镇痛、强心、降血糖、心血管系统、对免疫细胞、避孕、兴奋子宫和催产、抗癌等作用。当代临床治疗研究也表明它对化脓性扁桃腺炎，疱疹性咽炎表现出良好的治疗效果。在临床治疗的报道上应用其干燥宿存萼或带果实的宿存萼可以治疗咽炎、淋病、痢疾及高血压等。
五、方药选择[7]
1. 《医学正传》：治喉疮并痛者，灯笼草，炒焦为末，酒调，敷喉中。
2. 《贵阳民间药草》：治黄疸，利小便酸浆、茅草根、五谷根各15 g。煎水服。
3. 《山东中草药手册》：治水肿，小便不利，金灯笼12g，车前草15g，西瓜皮24g。水煎服。
4. 《本草汇言》：治二便不通，酸浆草、车前草各一大把，和砂糖一钱。调服立通，未通再服；治痔疮出血疼痛，酸浆草一大把。水二升，煎半升服，日三次立效；治天行时热，烦躁作渴，真热极者酸浆草一大把。水二升，煎减半饮之。
5. 《履巉岩本草》：治诸般疮肿，金灯草不以多少，晒干，为细末，冷水调少许，软贴患处。
6. 《吉林中草药》：治风热，眼赤痛酸浆皮3g，水煎，日服2次。外用煎水洗眼。
7. 《本草汇言》：治牙齿肿痛，酸浆草一两(洗净)，川椒五十粒(去目，为末)。同捣烂，取豆大，着痛处即止。
四、使用须知
虽然锦灯笼不仅在疾病的治疗上表现出很好的疗效，也可进行食用，但其也有使用禁忌，在《陕西中药志》中有这样对锦灯笼的使用禁忌进行描述“脾虚泄泻者忌用”；在历代本草书籍中对锦灯笼的描述可以治疗难产，如《嘉祐本草》《证类本草》均有“产难吞其实立产”，现代药理作用也证明了锦灯笼有催产的作用，因此孕妇禁用。
参考文献：
[1] 胡奇光，方海环．尔雅注释[M]．上海古籍出版社，2006：291．
[2] 清·孙星衍著．神农本草经[M]．内蒙古人民出版社，2006：88．
[3] 明·兰茂原著．滇南本草[M]．南科技出版社，2004：256-257．
[4] 明·李时珍撰，尚志钧等校注．本草纲目（金陵初刻本校注）[M]．安徽科学技术出版社，2002：641．
[5] 明·太医院刘文泰篡修， 曹晖校注．本草品汇精要[M]．华夏出版社，2004：175．
[6] 明·姚可成汇编，楼绍来，达美君点校．食物本草(点校本) [M]．人民卫生出版社，1994：16．
[7] 南京中医药大学．中药大辞典[M]．上海科学技术出版社，2006：3573．
